文/曹 健

近期，国务院印发《关于进一步激发社会领域投资活力的意见》，提出“引导社会资本以政府和社会资本合作（PPP）模式参与医疗机构、养老服务机构、教育机构、文化设施、体育设施建设运营，开展PPP项目示范”。纵观全球，不仅我国在大力推广应用PPP模式，全球重要合作机制和重要机构都在大力推动PPP模式。这是全球对公共治理理念的一次提升。截至2017年1月末，国家财政部全国PPP综合信息平台项目库显示，医疗卫生领域PPP项目已有505个，总投资超过2000亿元，占全部总项目的4.4%。在已公布的医疗卫生PPP项目中，合作模式包括BT、BOO、BOT、BOOT、BLT、OMC、MC等各种不同方式。

在医疗领域，我国对PPP模式的应用还处于起步阶段，而英国自1992年开始探索利用PPP模式建设和运营公立医院以来，在PPP的运营和管理上积累了非常宝贵的经验，对我国具有较强的借鉴作用。

英国公立医院在使用PPP模式方面，主要是推广运用以下几种方式。

PFI模式：私人融资计划

1997年英国卫生部设立了私人融资司（PFU），启动私人融资计划（private finance initiative，PFI），由私营部门投资建造公立医院，医院建筑物产权在特许期内归私人投资方所有。在特许期限内医院每年向投资方支付一定的费用，期满后建筑物产权移交医院。投资方除投资建设外，在期限内还需负责建筑的维修保养和提供医院后勤辅助服务。

PFI的主要特点是私人部门参与项目的整个存续期，项目目标由政府提出， 私人部门进行设计、建设、融资、运营和维护，政府不提供建设费用。建成交付使用后，继续由私人部门进行日常运营和维护，政府按年支付使用费。……