汤冠荣

摘要：目的：探讨PBL教学法在对五年制高职护理专业学生关键能力的影响。方法： 在高职院校护理专业病原生物与免疫学教学中，将采用PBL教学法的班级与采用传统讲述法教学的班级进行对比性研究。结果：采用PBL教学法的学生关键能力提高有统计学意义（P<0.05）；期末考试成绩比较：填空、名词解释和问答题成绩在实验组和对照组学生间无统计学差异（P>0.05）；选择、病例分析两种题型的成绩及总成绩比较，实验组明显高于对照组，有统计学差异（P<0.05）。结论：PBL教学法既提高了学生的学习成绩，又激发了学生的学习兴趣，培养了其分析问题、解决问题以及团队合作等关键能力，是一种值得广泛推广的教学方法。

Abstract： Objective： To explore the influence of PBL teaching method on the key ability of nursing students in five-year higher vocational colleges. Methods： In the teaching of pathobiology and immunology of Nursing specialty in higher vocational colleges， the class adopting PBL teaching method and the class adopting traditional teaching method were compared. Results： There was significant statistical difference for the key ability improvement of students adopting PBL teaching method （P<0.05）. Comparison of final exam results： there was no significant statistical difference between the experimental group and the control group （P> 0.05） in blank filling， nouns explanation and essay questions. There were significant statistical differences between the two groups in the total score and the score of multiple choice and case analysis question （P <0.05）. Conclusion： The PBL teaching method not only improved the students 'academic achievement， but also arouse the students' interest in learning， and cultivated the key abilities of analysis， problem solving and team cooperation. It is a teaching method worth promotion.

关键词：PBL教学法；五年制高职；护理专业；关键能力

Key words： PBL teaching method；the five-year higher vocational colleges；Nursing；key ability

中图分类号：G642 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2016）36-0153-02

0 引言

近年来，医学模式和整体护理都在逐渐的完善当中，与此同时对护理人员也提出了新的要求，在这种新时代背景下，传统的护理教学方法已经无法满足需求。以问题为基础的学习（problem-based learning，PBL）的教学方式在这种情况下应运而生，它转变了传统的教学观念，着重培养学生自主学习能力和终身学习能力，在国内外都得到了广泛应用。

五年制高职护理专业学生生源为初中毕业生，其知识基础比较薄弱，自学能力较差，而课程学习和临床实践工作中都需要护生具备系统思考、知识迁移和解决各种问题的关键能力。

《病原生物与免疫》是高职护理专业学生必修的一门重要桥梁课程课程，以往均采用传统教学法讲授这门课，注重了知识的传授，却忽视了调动学生的主观能动性以及学生学习能力的提高。我们在教学中部分内容采用PBL教学法，以培养护生的关键能力，取得了较好的效果，做法如下：

1 对象与方法

1.1 对象

选择江苏省徐州医药高等职业学校2014级高职护理专业01、02两个班为研究对象，其中01班为实验组，共52名学生，PBL教学占全部课程的25.0%；02班为对照组，共50名学生，采用传统讲述教学法。同一教师授课给两班学生，且在开课前两组学生在医学基础相关学科的成绩差距不大（P>0.05）。

1.2 方法

实验组采用PBL教学法进行教学，对照组采用传统的讲述法进行教学。学期结束后，采用期末考试成绩和问卷调查两方面对两组学生的教学效果进行评价，采用美国SPSS13.0统计软件对数据进行统计学处理。

1.2.1 教学前准备

教材选用裘遂主编的全国高职高专护理专业教材《病原生物与免疫》。教学前教师充分进行备课、查找资料，精心为学生创设多种的问题。

1.2.2 实验组PBL教学法教学实施过程

现以书中第7章免疫概述为例，介绍PBL教学过程：①指导教师设计问题：什么是瘟疫？“以毒攻毒”有科学道理吗？什么是免疫？免疫的三个功能是什么？免疫防御功能障碍会出现什么情况？免疫稳定功能障碍会出现什么情况？免疫监视功能障碍会出现什么情况？固有免疫有什么特点？适应性免疫有什么特点？②将实验组52名学生分为8个小组，每个小组7～8人，选出组长。③教师把设计好的问题提前一周发给每个小组，让他们根据教材、参考图书和网络，进行小组讨论，找出答案。各学习小组学生推选代表发言，完成授课活动。全班学生参与讨论，指导教师进行总结。

1.2.3 对照组讲述法教学实施过程

采取传统讲述法教学对照组50名学生，教师根据相关的课程标准要求的教学目标有条不紊的讲述相应的知识。

1.2.4 教学效果评估

学期结束后，用同一套试卷检测对照组和实验组，要求试卷包括填空、单项选择、名词解释、问答和简单的病例分析题，并对比分析两组每一题型得分及总成绩；采用问卷调查形式对实验组和对照组进行学生自身满意度及自身综合能力提高的评价。

2 结果

2.1 两组学生对教学效果的自身评价

采用问卷调查方式评价两组的教学效果时，要求问卷调查包括团队合作能力、学习兴趣、自学能力等方面，结果显示对照组学生认为自身综合能力提高不明显，但实验组学生认为得到了不同程度的提高。见表1和表2。

2.2 两组学生期末考试成绩分析

分析两组学生的期末考试成绩发现：实验组的平均总成绩比对照组高；两组学生在填空、名词解释和问答题这三种题型的成绩差距不明显（P>0.05），在组学生在单项选择、病例分析两种题型的成绩差距较大（P<0.05）。见表3。

3 讨论

五年制高职护理专业的人才培养目标是培养热爱护理专业，具备扎实的专业基础知识较强的人际沟通和社会工作能力，能以人的健康为中心规范运用护理程序对护理服务对象实施整体护理的技术技能人才。人才培养目标体现了专业能力和关键能力的培养同样重要。

PBL教学法“以问题为基础，以学生为中心，以教师为引导”，该教学模式最早是在1969年由美国神经病学教授Barrow在加拿大McMaster大学提出的，目前已经在西方国家得到了广泛应用，实践价值很高。

江苏省徐州医药高等职业学校为初中毕业的五年一贯制高职院校，学生的形象思维能力较强，逻辑思维能力相对较弱。结合过往经验可知，传统的讲述法无法取得良好的教学效果，但通过采取PBL教学法能够顺利的完成教学任务，且教学效果良好。我们在《病原生物与免疫学》这门课程的教学中：对实验组学生部分内容采用PBL教学法，对照组学生仅采用讲述法，两者比较，发现实验组学生认为自己的自学能力、交流能力和理解能力等关键能力有了较大提高，而对照组学生变化不大；两组学生期末考试成绩在填空、名词解释和问答题这三种主要考查学生对知识的记忆能力方面无统计学差异（P>0.05）；在选择和病例分析这两种主要考查学生对知识的灵活掌握能力和综合分析能力的题型上实验组和对照组有统计学差异（P<0.05），而实验组学生的总成绩和对照组相比也有统计学差异（P<0.05）。以上结果说明，PBL教学法能够使学生构建更加科学合理的知识框架，通过积极探索问题本质，实现对各项知识的深入全面掌握；有利于培养护生运用知识和技能解决问题等关键能力。

PBL教学法要广泛开展，仍需做到：①教师要能够精心设计难度适宜且有趣的授课题目。②教师在上课时应该积极参与到学生的讨论中，要对整个教学活动进行有效的调控。③虽然我们在应用PBL教学法后，我们的评价方法有些单一和不够全面，在今后的工作中需要不断完善。

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