沈超，周小小，高峰，王秀会

(上海浦东新区周浦医院骨科，上海 201318)

跟骨关节内骨折术后内翻畸形的发生和对后足功能的影响

沈超，周小小，高峰，王秀会

(上海浦东新区周浦医院骨科，上海 201318)

目的 探讨跟骨关节内骨折内固定术后内翻畸形发生的原因和对后足疼痛和功能影响的关系。方法 选用2014年1月至2015年3月间手术治疗的跟骨关节内骨折52 例54 足进行随访，评估分析。其中男47 例49 足，女5 例5 足；年龄24～65岁，平均48.4岁。骨折按Sanders分型，Ⅱ型31 足，Ⅲ型21 足，Ⅳ型2 足。术后12～24个月根据美国足踝外科协会(American orthopaedic foot and ankle society，AOFAS)踝与后足评分标准进行功能评分并进行疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale，VAS)评估。结果 本组均获随访，随访时间为12～24个月，平均16.4个月，骨折愈合时间12～16周，平均为12.8周。跟骨内翻角平均6.22°(0.7°～11.9°)。54足中跟骨内翻角大于6°的24例(其中10例大于9.11°)，跟骨内翻患者AOFAS评分平均57分；VAS评分平均3分。结论 跟骨关节内骨折术后跟骨内翻的发生率比较高，主要是由于术者未重视跟骨内翻的预防和治疗。跟骨内翻是引起后足疼痛，关节僵硬、行走功能受限的一个重要因素。

跟骨；关节内骨折；内翻

跟骨骨折占全身骨折的1%～2%，其中约75%为跟骨关节内骨折[1]，是一种常见病，多发病，多见于青壮年。跟骨骨折术后跟骨内翻畸形常有发生，由于临床上跟骨内翻角测量的方法多种多样，角度数值也没有统一参考标准，以至于手术医生常常忽略跟骨内翻，也忽视将跟骨内翻作为跟骨术后的评估。我们收集2014年1月至2015年3月，行跟骨手术治疗的52 例54 足资料进行分析总结，现报告如下。……