陈兵乾，薛峰，盛晓文，房小文，王正飞，钱宇峰

(苏州大学附属常熟市第一人民医院骨科，江苏 常熟 215500)

俯卧位后外侧入路手术治疗旋后外旋型踝部骨折的疗效分析

陈兵乾，薛峰*，盛晓文，房小文，王正飞，钱宇峰

(苏州大学附属常熟市第一人民医院骨科，江苏 常熟 215500)

目的 研究俯卧位后外侧入路手术治疗旋后外旋型踝部骨折的临床疗效、术后并发症等。方法 采用俯卧位后外侧入路手术治疗旋后外旋型踝部骨折32 例，其中Ⅱ度损伤5 例，Ⅲ度损伤8 例，Ⅳ度损伤19 例；术中腓骨接骨板均放置在腓骨后侧，后踝21 例采用空心螺钉固定，6 例采用接骨板固定，术中均未行下胫腓联合螺钉固定。记录患者的术后并发症情况及踝关节评分情况。结果 所有切口均一期愈合，术后2周拆线。本组病例均得到随访，随访时间为12～14个月，平均12个月。1 例患者术后出现腓骨后侧疼痛，考虑为内固定所致的腓骨肌腱刺激征，待骨折愈合拆除内固定后疼痛消失。无内固定松动断裂等并发症。12个月美国足踝外科协会(Americanorthopaedicfootandanklesociety，AOFAS)踝关节功能评分：优23 例，良8 例，差1 例，优良率为96.8%。结论 俯卧位后外侧入路复位和固定旋后外旋型踝部骨折临床疗效满意，具有骨折复位满意，固定牢靠，手术创伤小等优点。

踝部骨折；旋后外旋型；后外侧入路；

旋后外旋型是踝部骨折中最常见的类型，腓骨骨折线呈螺旋形，远端骨折向后外侧移位，常伴有后踝和内踝骨折。术中需要对关节面进行精确复位并牢固固定，术后早期功能锻炼。……