杨朝晖

(山西医科大学第二医院骨科，山西 太原 030001)

实验研究

利多卡因对体外培养软骨细胞分泌Ⅱ型胶原和蛋白多糖的影响

杨朝晖

(山西医科大学第二医院骨科，山西 太原 030001)

目的 通过测定一定浓度、不同作用时限下利多卡因对体外培养软骨细胞分泌Ⅱ型胶原和蛋白多糖的影响，探求利多卡因临床常用浓度的安全性，以期为临床应用提供借鉴。方法 2月龄新西兰大白兔6 只，随机分组，空气栓塞处死。无菌手术切取双膝关节软骨，分离、培养关节软骨细胞。2 mmoL/L利多卡因分别干预软骨细胞3 d、6 d、9 d，RT-PCR检测软骨细胞内Ⅱ型胶原、蛋白多糖mRNA的表达。并对结果进行统计分析。结果 2 mmoL/L利多卡因干预软骨细胞，Ⅱ型胶原mRNA的表达第3﹑6﹑9天分别为(18.51±2.34)﹑(16.95±3.10)﹑(15.79±3.57)较对照组(19.48±4.01)(18.76±1.96)(17.81±3.05)均无统计学差异，t值分别为(-0.32﹑-0.45﹑-0.72)(P>0.05)；第3﹑6﹑9天蛋白多糖mRNA的表达分别为(9.72±0.32)﹑(9.59±0.78)﹑(12.54±1.06)较对照组(10.68±1.07)﹑(10.06±0.93)﹑(9.87±1.12)相比，第3﹑6天t值分别为(-0.82﹑-0.76)(P>0.05)；第9天(t=2.59，P<0.05)。结论 常用剂量、浓度的利多卡因关节腔内注射对关节软骨分泌Ⅱ型胶原和蛋白多糖无明显影响。

软骨细胞；利多卡因；Ⅱ型胶原；蛋白多糖

关节镜手术后关节腔内注射利多卡因是临床上常用的镇痛方法，但Hansen等[1]报道多次关节腔内利多卡因注射可引起软骨不良反应。我们在研究中发现，利多卡因的毒性作用具有明显的时间及浓度依赖性[2]。正常成年人膝关节滑液约5～20 mL，临床上2%利多卡因关节腔内注射时除局部浸润外注入关节腔的药物约0.5～1.0 mL，按体重指数折算，相当于兔膝关节内注射约5 mmoL/L的利多卡因，经关节液稀释后，软骨组织实际暴露浓度约为2～3 mmoL/L。本实验中我们选用2 mmoL/L利多卡因干预细胞，观察兔膝关节软骨细胞Ⅱ型胶原和蛋白多糖mRNA表达的变化，探讨利多卡因对软骨细胞基质代谢的影响，以期对利多卡因的临床应用提供帮助。