虎群盛，姜自伟，黄枫*

(1.广州中医药大学第一临床医学院，广东 广州 510405；2.广州中医药大学第一附属医院创伤骨科，广东 广州 510405)

股骨颈骨折愈合后不同钉道类型的有限元分析

虎群盛1，姜自伟2，黄枫2*

(1.广州中医药大学第一临床医学院，广东 广州 510405；2.广州中医药大学第一附属医院创伤骨科，广东 广州 510405)

目的 探讨股骨颈骨折愈合取出空心钉内固定后不同钉道类型对股骨近端力学分布的影响，为术后康复和并发症的预防提供理论参考。方法 利用64排螺旋CT扫描重建人体股骨近端的三维有限元模型，分别模拟正三角形与倒三角形空心钉内固定方式取出后的股骨近端钉道三维有限元模型，对模型进行加载和仿真计算。比较2种钉道模型与正常股骨模型在同一载荷下的应力分布。结果 最大应力均集中在股骨颈下方的股骨距区域。正三角形钉道模型股骨颈应力最大值(11.02 MPa)远远大于倒三角形钉道模型(10.82 MPa)与正常股骨近端模型(10.58 MPa)。结论 正三角形空心钉内固定取出后会明显造成股骨近端应力升高，在术后康复和功能锻炼时需要密切注意股骨颈骨折的风险。

股骨颈骨折；空心钉固定；内固定取出；有限元分析

股骨颈骨折是临床常见骨折，空心螺钉内固定是最常用的方法之一，主要适用于无移位或者是轻度移位的年轻骨折患者。Zielinski等[1]研究发现与未取出内固定的患者相比，内固定取出可改善股骨颈骨折患者的生活质量[1]。但是，目前临床上对于骨折愈合取出内固定后是否需要保护以及何时开始正常活动等问题没有统一的意见[2]。……