徐娟，桓雪莱，臧德华，王学红，王冰

(南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院骨关节科，江苏 宿迁 223800)

给氧负压伤口治疗在骨科慢性伤口中的可行性研究

徐娟，桓雪莱*，臧德华，王学红，王冰

(南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院骨关节科，江苏 宿迁 223800)

目的 评价负压伤口治疗联合局部给氧对骨科慢性伤口的可行性及效果。方法 对60 例骨科创伤性慢性伤口患者随机分为两组，每组30 例，对照组给予负压伤口治疗，连续10 d。观察组在负压伤口治疗基础上联合局部给氧2 L/min，干预时间同对照组，观察指标：2组治疗0 d和10 d监测伤口渗液pH、温度、PUSH愈合计分、肉芽组织覆盖率、伤口达到植皮条件所需时间、植皮成活率、愈合时间、治愈率。结果 治疗10 d后，观察组伤口渗液pH(7.22±0.16)，低于对照组(7.50±0.26)(P<0.01)。达到植皮条件所需时间(12.65±7.16)d，低于对照组(18.28±8.85)d，伤口床的温度(34.02±0.41)℃，高于对照组(33.25±0.35)℃(P<0.01)。观察组肉芽组织覆盖率(34.30±2.83)%高于对照组(27.27±3.54)%(P=0.00)。植皮成活率(93.22±1.91)%，高于对照组(83.21±1.86)%(P=0.00)。压疮愈合计分量表(pressure ulcer scale for healing，PUSH)计分结果差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者随访3个月，观察组治愈率为86.67%(26/30)，平均愈合时间为(35±15.5)d，对照组治愈率为53.33%(16/30)，平均愈合时间为(49±23.4) d，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 将负压伤口治疗与局部给氧联合应用于骨科慢性伤口能促进伤口愈合及肉芽组织生长，方法可行，效果优于单纯负压治疗。

慢性伤口；负压伤口治疗；给氧；伤口愈合

骨科慢性伤口的主要特征是局部血供不良、缺血缺氧、继发感染或感染难以控制等，使伤口持续治疗1个月以上难以愈合或无愈合迹象[1]。负压伤口治疗(negative pressure wound therapy，NPWT)是近十多年来提出的一种伤口治疗新技术，近年研究表明能够促进伤口血管化形成和组织增殖活性[2]，提高治愈率和缩短愈合时间[3-4]，适用于交通挤压伤和慢性伤口，为慢性难愈伤口治疗开辟了新思路。但仍存在各种问题，需要不断研究和改良[5-6]。如NPWT会带走伤口环境氧气，使局部形成无氧或低氧环境，会继发厌氧菌感染及影响伤口愈合[7]。……