时超，李朝顶，罗仲伟，陈继平，谭亮

(南京中医药大学附属徐州市中医院骨伤科，江苏 南京 221003)

分期和同期全膝关节置换手术的临床效果观察

时超，李朝顶*，罗仲伟，陈继平，谭亮

(南京中医药大学附属徐州市中医院骨伤科，江苏 南京 221003)

目的 探讨同期和分期全膝关节置换术治疗双膝骨关节炎患者的临床效果。方法 选择2013年6月至2015年1月我科行双膝关节置换手术的患者66 例，其中男性20 例，女性46 例，年龄61～78岁，平均(67.3±5.1)岁。同期置换治疗患者36 例，分期置换治疗患者30 例，比较两组患者的的临床效果。结果 同期置换组在手术时间、住院时间上存在着优势，而分期置换组则在术后引流量、术后血红蛋白和术后输血量存在着优势，差异具有统计学意义(P<0.01)。同期置换组在术后白细胞、C反应蛋白和血沉方面要高于分期置换组，差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。在膝关节功能上(膝关节HSS评分)，两组差异未见统计学意义(P>0.05)。在并发症方面，同期全膝关节置换术后发热和并发症总数方面明显偏多，差异具有统计学意义(P<0.05)。两组病例在手术时间、住院时间、术后引流量、术后血红蛋白和术后输血量等方面差异有统计学意义(P<0.01)，但在膝关节功能上(膝关节HSS评分)两组差异未见统计学意义(P>0.05)。结论 分期和同期全膝关节置换在手术治疗效果上各有优势，但远期随访在膝关节功能方面差异不明显。由此可见双侧膝骨关节炎可根据患者的具体情况采用同期和分期置换术手术。同期和分期全膝关节置换在术后近期治疗效果上各有优势，但研究发现膝关节功能远期随访未见明显差异。对于双膝关节置换的患者，应根据患者的具体情况采用适合的手术方式，远期均能达到满意的治疗效果。

骨关节炎；全膝关节置换；膝关节

骨关节炎(Osteoarthritis，OA)是临床上比较常见的骨关节疾病，该病的发生主要是由于长时间劳损及功能退化等因素，OA的发生主要以60岁以上的老年患者多见。……