张亮，刘忠军，王静成，冯新民，杨建东，陶玉平，蔡俊，张圣飞，张志强，黄吉军

(1.江苏省苏北人民医院，扬州大学临床医学院骨科，江苏 扬州 225001；2.北京大学第三医院骨科，北京 100191)

临床论著

Zero-P系统治疗伴骨质疏松的颈椎病疗效分析

张亮1，2，刘忠军2*，王静成1*，冯新民1，杨建东1，陶玉平1，蔡俊1，张圣飞1，张志强1，黄吉军1

(1.江苏省苏北人民医院，扬州大学临床医学院骨科，江苏 扬州 225001；2.北京大学第三医院骨科，北京 100191)

目的 探讨零切迹(Zero-P)颈前路椎间融合内固定系统治疗伴骨质疏松的颈椎病的初中期疗效。方法 2010年12月至2013年5月，采用Zero-P系统治疗伴骨质疏松的颈椎病患者18 例，其中女性14 例，男性4 例，包括神经根型颈椎病10 例，脊髓型颈椎病6 例，混合型颈椎病2 例。术前测定骨密度及骨代谢指标，同时比较术前和术后3、12、36个月时颈椎残障功能指数(neck disability index，NDI)评分、日本骨科协会(Japanese orthopaedic association，JOA)评分、颈椎曲度Cobb角、融合节段椎间隙高度及术后吞咽困难发生率。结果 16 例为单节段手术，2 例为双节段手术，手术顺利，术中无严重并发症发生。手术时间(62±21)min，术中出血量(50.5±22.5)mL。术后随访36～50个月，平均40.1个月，所有患者均达到骨性融合，仅有1例出现融合器下沉，但无任何临床症状。所有患者颈椎功能明显改善，NDI功能评分、JOA评分、颈椎曲度Cobb角及融合节段椎间隙高度术后各个随访时期较术前均明显改善，差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月时有2例女性患者出现轻度吞咽困难，12个月时完全消失。结论 Zero-P系统用于伴骨质疏松的颈椎病前路手术患者，可以达到满意的植骨融合效果，有效改善颈椎曲度及恢复椎间高度，减少术后吞咽困难发生率，初中期临床疗效满意。

骨质疏松；颈椎病；椎间融合；零切迹；吞咽困难

颈椎前路减压植骨融合内固定术(anterior cervical discectomy and fusion，ACDF)具有创伤小、减压彻底和恢复颈椎生理曲度等优点，目前已广泛应用于颈椎病的前路手术治疗[1-2]。……