牛锋

454003 焦作，解放军第91医院心内科

·临床研究·

替罗非班在不同入径经皮冠状动脉介入术治疗急性冠状动脉综合征中的出血风险评价

牛锋

454003 焦作，解放军第91医院心内科

目的 探讨替罗非班在不同入径经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗急性冠状动脉综合征(ACS)中的出血风险。 方法 回顾性分析我院ACS患者403例，按照是否应用替罗非班分为替罗非班组和非替罗非班组，评估两组中不同入径PCI的出血事件发生率。结果 桡动脉入径中，替罗非班组与非替罗非班组不明显出血事件发生率的比较差异无统计学意义(6.87% 比5.10%，χ2=0.075，P=0.784)。股动脉入径中，替罗非班组不明显出血事件发生率明显高于非替罗非班组(23.15% 比 9.09%，χ2=4.610，P=0.031)。桡动脉入径中，替罗非班组与非替罗非班组穿刺部位出血发生率的比较差异无统计学意义(1.53% 比 1.02%，χ2=0.064，P=0.799)。股动脉入径中，替罗非班组穿刺部位出血发生率明显高于非替罗非班组(15.74% 比4.55%，χ2=4.006，P=0.045)。股动脉入径中替罗非班组不明显出血事件及穿刺部位出血发生率均明显高于桡动脉入径中替罗非班组(χ2=11.555，P=0.0006；χ2=14.459，P=0.0001)。结论 替罗非班在经桡动脉入径PCI治疗ACS中出血事件发生率较低，且明显低于经股动脉入径，可遵循指南进行个体化合理应用。

替罗非班； 血管成形术，经腔，经皮冠状动脉； 急性冠状动脉综合征； 出血事件

抗血小板治疗是急性冠状动脉综合征(acute coronary syndromes，ACS)治疗的基石，并贯穿于其发病的急性期甚至终身。大量循证医学证实，ACS患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention，PCI)围术期合理应用血小板膜糖蛋白(glyco protein，GP)Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂可使其长期获益[1-4]。……