夏志峰

摘要：目前加强公立医院的债务风险分析，防范和化解债务风险，成为财务管理的重要课题。本文对债务风险进行归类分析，并对其表现形式进行定量识别，提出实行稳健的融资策略、建立债务风险预警模型等建议。

关键词：公立医院；债务；风险管理

公立医院是政府举办的公益性卫生事业的载体，它以追求社会效益为宗旨，以满足人民群众健康需要为基本目标，确保医疗服务的公平性和可及性。随着我国新医改的不断深入和医疗市场的逐步放开，医疗市场的竞争也日趋激烈。由于财政资金补偿不足，靠财政投入这单一渠道，医院难以发展，人们对医疗服务需求又日益增强，它就必须扩大规模，改善就医条件。由于目前受到所有权以及国家政策的约束，它的外部融资受到诸多限制，为解决医院发展和建设资金短缺的困难，医院管理者只能采取负债经营策略以获得所需资金，这是我国公立医院中较为普遍的现象。

一、公立医院债务现状

据卫生部网站统计，至2013年底公立医院负债7668.84亿元，资产负债率为44.17%，近十年来，每年以7%的速度增长。可见，公立医院正在处于债务加杠杆时期，存在债务风险，值得重视[1]。

由于公立医院改革滞后，法人治理机制不完善，自医院市场化经营以来，债务规模越来越大，给医院的可持续发展带来了风险。严重的是，医院负债融资失控，出现无法按时支付到期债务甚至资不抵债的状况，将会严重影响医院的生存发展，甚至导致医院破产，同时也会给政府主管部门进行宏观管理和社会稳定带来很大影响和冲击。……