文/陈满娘

公立医院改革的财务管理新模式探讨

文/陈满娘

随着我国社会经济的飞速发展，公立医院的建设规模不断扩展，公立医院管理条例给医院财务管理提出了更高的要求。面对当前新的医疗改革模式，针对我院财务管理体系中影响较大的一些问题，提出了与之相适应的一些解决方案，从而有利于降低新医改背景下公立医院的运营成本，能够有效促进综合医院财务管理的健康发展。

新医改； 公立医院； 财务管理

一、公立综合医院医疗改革的背景

我院始建于1938年2月，系公立二级甲等综合性医院，现有职工460人，其中高级职称60人，中级职称132人，编制床位300张。2015年是我院改革全面实施年。公立医院改革是新医改的重点和难点，目前还在试点阶段，16个试点城市还在摸石头过河。一方面我院是交通事故定点救治医院，是城镇职工基本医疗保险及新型农村合作定点医院；另一方面政府对公立医院的财政投入增加不多，再加上医院运行成本越来越大，从而导致不少医院都遇到了前所未有的困难。2014年9月，我院全面执行药品“零差率”销售政策并实施医疗服务价格平移调整。建立了科学的“零差率”销售补偿机制，通过医疗服务价格平移、政府补助、医院内部精细化管理三种渠道对公立医院实施“零差率”政策进行补偿。

二、在新医改形势下公立医院财务管理模式存在的问题

(一)政府财政收入缩减，医疗投入不足

我区正处于经济全面转型的关键时期，资源型财政收入下降，旅游基础设施建设投入增加，而医疗投入资金不足，公立医院基础设施仍很薄弱，高端医疗设备少，加上一些历史性债务，需资金投入多，财政压力大。……