罗南英

四川护理职业学院附属医院 麻醉科 (成都 610100)

·论 著·

硬膜外麻醉与腰麻用于疝修补术的比较研究

罗南英

四川护理职业学院附属医院 麻醉科 (成都 610100)

目的 观察硬膜外麻醉与腰麻在疝修补术中的麻醉管理及相关并发症，确定硬膜外麻醉在疝修补术麻醉中的优越性。方法 选取2012年10月至2016年9月四川护理职业学院附属医院择期腹股沟疝修补术(包括传统疝修补和无张力疝修补)的手术患者共100例，美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级，随机分为硬膜外麻醉组(n=50)和腰麻组(n=50)，记录患者麻醉前、麻醉后和麻醉结束时平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)的变化;术中患者对手术配合情况；术后尿潴留以及头痛发生率等。结果 麻醉后硬膜外麻醉组MAP、HR无明显变化，腰麻组MAP、HR波动明显(P<0.05)；硬膜外麻醉组能通过咳嗽或憋气配合医生确认疝囊，腰麻组未能成功(P<0.05)；术后尿潴留硬膜外麻醉组明显少于腰麻组(P<0.05)；术后头痛发生率硬膜外麻醉组明显低于腰麻组(P<0.05)。结论 与腰麻相比，硬膜外麻醉用于疝修补术，患者血压心率变化小，循环稳定，能更好地配合手术，且相关并发症发生率低，术后无需去枕平卧，患者舒适度增加。

硬膜外麻醉；腰麻；疝修补术

腹股沟疝修补术是在髂前上棘到耻骨联合线上方约2 cm处作一平行斜切口，术中除了牵拉精索时会有牵拉反射外，手术一般不会造成其他不适感，常规椎管内麻醉就能满足手术需要。其中，硬膜外麻醉和腰麻在该手术中的应用各有千秋，为了探讨二者在麻醉管理和相关并发症方面，哪种方法相对更有优势，本研究对100例择期腹股沟疝修补术患者分别进行硬膜外麻醉或腰麻，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2012年10月至2016年9月四川护理职业学院附属医院择期腹股沟疝修补术患者100例，美国麻醉医师协会(ASA)分级 I～II级，年龄19～80岁，体质量43～76 kg，身高155～178 cm，随机分为硬膜外麻醉组(n=50)和腰麻组(n=50)。……