谢梦婷，于健，邹迪莎，周素娴，于萍，荀靖琼，汪琳姣

(1桂林医学院附属医院，广西桂林541001；2南通大学附属海安医院)

·临床研究·

超重或肥胖及高血糖对血脂异常的交互作用分析

谢梦婷1，于健1，邹迪莎1，周素娴1，于萍1，荀靖琼1，汪琳姣2

(1桂林医学院附属医院，广西桂林541001；2南通大学附属海安医院)

目的 探讨超重或肥胖及高血糖的交互作用对血脂异常患病的影响。方法 采用分层随机抽样方法，抽取进行健康查体的体检者5 179例，依据血脂检测结果，将1 563例血脂异常者作为病例组，从其余3 616例无血脂异常者中选取与病例组年龄、性别相匹配的1 583例作为对照组。对两组体检者进行问卷调查，调查内容包括体检者的一般情况(如姓名、性别、年龄等)、疾病史、家族史及烟酒史等临床资料。测量两组身高及体质量，计算BMI。采集两组空腹静脉血5 mL，检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及空腹血糖(FPG)水平。使用非条件Logistic回归模型及相加模型对危险因素交互作用进行分析。结果 病例组合并超重或肥胖、高血糖的发生率均高于正常组(P均<0.01)。单因素Logistic 回归分析显示，有超重或肥胖及高血糖者血脂异常的患病风险为体质量正常及无高血糖者的7.457倍，超重或肥胖与高血糖同时存在的交互作用指数(S)为1.13，超相对危险比(RERI)为0.72，归因比(AP)为9.60%。多因素Logistic回归分析显示，有超重或肥胖及高血糖者血脂异常的患病风险为体质量正常及无高血糖者的5.061倍，超重或肥胖与高血糖同时存在的S为1.07，RERI为0.28，AP为5.43%。结论 高血糖与超重或肥胖对血脂异常的发生存在相加交互作用，两者同时存在时可增加血脂异常的患病风险。

血脂异常；超重；肥胖；高血糖；交互作用

血脂异常是一类较常见的疾病，是人体内脂蛋白的代谢异常，主要包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高，伴或不伴高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低等。血脂异常是导致动脉粥样硬化的重要因素之一，也是冠心病和缺血性脑卒中的独立危险因素[1]。大量临床研究[2,3]证实，超重或肥胖和高血糖均为血脂异常的独立危险因素。……