蔡文波，林胜勇，尹晓燕，刘新军，曹毅，高志云

(1衡水市第四人民医院，河北衡水053000;2衡水市景县中医院)

经尿道不同形状等离子电极切除浅表膀胱肿瘤效果观察

蔡文波1，林胜勇2，尹晓燕1，刘新军1，曹毅1，高志云1

(1衡水市第四人民医院，河北衡水053000;2衡水市景县中医院)

目的 观察应用不同形状等离子电极经尿道切除浅表膀胱肿瘤的效果。方法 选择首发、单发浅表膀胱肿瘤患者320例，根据肿瘤位置、形态、大小，结合电极不同形状，个性化选择电极切除；其中利用环状电极切除124例、铲状7例、针状26例、杆状54例，综合应用2～3种电极(复合电极)107例。记录患者手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗时间、保留尿管时间、手术并发症及肿瘤复发情况。结果 患者均一次完成手术，手术时间(27.2±6.4)min，术中出血量(33.3±4.8)mL；术后膀胱冲洗时间 (12.3±8.6)h，保留尿管时间(24.0±8.0)h；手术并发症包括闭孔神经反射(轻微)6 例、穿孔5例、迟发出血3例，均未发生电切综合征；术后第3、6个月均无原位复发，第6个月异位复发率2.8%(9/320)。结论 结合肿瘤形态特点，个性化选择不同形状的电极切除浅表膀胱肿瘤安全、高效，出血少、并发症少，能有效预防闭孔神经反射。

膀胱肿瘤；等离子电极；个性化治疗

膀胱肿瘤是最常见的泌尿系肿瘤之一，在我国的发病率约为6.69/10 000[1]。非肌层浸润性膀胱癌占全部膀胱肿瘤的75%～85%，其中95%以上为尿路上皮细胞肿瘤，临床应用经尿道切除术后配合膀胱腔内灌注化疗与免疫治疗最广泛[2]。等离子双极电切系统是在传统电切系统基础上经能量创新的一种新设备，对前列腺切除的优势已得到临床实践证实。……