改良序贯疗法联合双歧四联活菌片、复方嗜酸乳杆菌片根除幽门螺杆菌的效果及机制

2017-01-06杜三军

山东医药 2016年44期

关键词：血清

杜三军

(河北北方学院附属第一医院，河北张家口075061)

改良序贯疗法联合双歧四联活菌片、复方嗜酸乳杆菌片根除幽门螺杆菌的效果及机制

杜三军

(河北北方学院附属第一医院，河北张家口075061)

目的观察改良序贯疗法联合双歧四联活菌片、复方嗜酸乳杆菌片根除幽门螺杆菌(Hp)感染的效果，探讨其作用机制。方法将210例Hp感染患者随机分为A、B、C三组，每组70例，A组给予改良序贯疗法治疗，B组给予改良序贯疗法联合双歧四联活菌片治疗，C组给予改良序贯疗法联合复方嗜酸乳杆菌片治疗，均连续治疗10天。治疗结束时计算Hp根除率及不良反应发生率，治疗前后采用双抗体夹心ELISA法检测血清IL-4、IL-8、IL-10、IFN-γ。结果 A、B、C组Hp根除率分别为84.3%、95.7%、94.3%，B、C组Hp根除率均高于A组(P均<0.05)。治疗过程中A组不良反应发生率为14.3%、B组为2.9%、C组为4.3%，B、C组不良反应率均低于A组(P均<0.05)。治疗后三组血清IL-4、IL-10水平均较同组治疗前升高，血清IL-8、IFN-γ水平均较同组治疗前降低，B、C组较A组变化更显著，组内及组间比较P均<0.05。结论改良序贯疗法联合双歧四联活菌或复方嗜酸乳杆菌均可提高单纯改良序贯疗法的Hp根除率，减少不良反应；抑制致炎因子IL-8、IFN-γ产生，诱导抗炎因子IL-4、IL-10产生，维持Th1/Th2动态平衡，可能是益生菌的作用机制。

幽门螺杆菌；改良序贯疗法；双歧四联活菌；复方嗜酸乳杆菌

幽门螺杆菌(Hp)感染是导致消化性溃疡、慢性胃炎、消化不良、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤、胃癌等多种消化系统疾病的重要原因，在普通人群中Hp感染率较高，严重威胁公众健康[1,2]。研究表明，改良序贯疗法联合益生菌根除Hp的效果较好，根除率达90%以上，而且可减少不良反应[3,4]。但是，由于益生菌种类繁多，与序贯疗法联用的益生菌种类、剂量、应用时间及作用机制等问题尚不明确。本研究观察改良序贯疗法联合双歧四联活菌片、复方嗜酸乳杆菌片根除Hp感染的效果，探讨其作用机制。