冠心病心力衰竭患者平均血小板体积变化及意义

2017-01-06王琴杨毅宁

山东医药 2016年44期

关键词：心功能冠心病功能

王琴，杨毅宁

(新疆医科大学第一附属医院，乌鲁木齐830054)

冠心病心力衰竭患者平均血小板体积变化及意义

王琴，杨毅宁

(新疆医科大学第一附属医院，乌鲁木齐830054)

目的观察冠心病心力衰竭患者平均血小板体积(MPV)变化，探讨其意义。方法选择冠心病心力衰竭患者200例(观察组)，心功能分级Ⅰ～Ⅱ级166例、Ⅲ～Ⅳ级34例；另选体检健康者200例为对照组。收集研究对象年龄、体质量等一般资料，计数血小板分布宽度(PDW)，检测血红蛋白(HGB)、平均血小板体积(MPV)、血脂、血糖(GLU)、血浆氨基末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)及左室射血分数(LVEF)等。出院后随访1年，统计存活及死亡例数。采用多因素Logistic 回归分析法分析冠心病心力衰竭发生的危险因素，采用Cox比例风险模型评估冠心病心力衰竭患者死亡预测因子。结果观察组GLU、收缩压(SBP)、胆固醇(CHO)、HGB、MPV、PDW、PLT均高于对照组(P均<0.01)，LVEF低于对照组(P<0.01)；NYHA心功能分级Ⅲ～Ⅳ级患者年龄、GLU、MPV及血浆NT-ProBNP水平均高于I～Ⅱ级患者(P<0.05或<0.01)，LVEF、HGB均低于Ⅰ～Ⅱ级患者(P<0.05或<0.01)。多因素Logistic 回归分析结果显示，GLU、MPV是冠心病心力衰竭发生的危险因素(P均<0.05)；Cox多因素回归分析结果显示，MPV是冠心病心力衰竭患者死亡的预测因子(HR=2.725，95%CI为1.05～7.63，P<0.05)。结论冠心病心力衰竭患者MPV增大，其水平变化可反映患者心功能及预后。

冠状动脉粥样硬化性心脏病；心力衰竭；平均血小板体积

随着我国人口老龄化的加剧，心力衰竭(简称心衰)的发病率及病死率逐年增加。心衰是各种心脏疾病的终末阶段和最终死亡原因[1]，冠心病是其最常见的发病原因(36%)[2]。有研究表明[3]，冠心病心衰患者体内可存在持续的血小板激活，被激活的血小板在一定程度上参与心衰的发生、发展，并促进并发症的出现。平均血小板体积(MPV)是反映血小板活化程度的指标之一，常用于判断出血倾向及骨髓造血功能变化。本研究观察冠心病心衰患者MPV变化，探讨其意义。