付艾平，宋慧洁，刘敬臣，蓝雨雁

(广西医科大学第一附属医院，南宁530021)

瑞芬太尼诱发大鼠痛觉过敏的机制

付艾平，宋慧洁，刘敬臣，蓝雨雁

(广西医科大学第一附属医院，南宁530021)

目的 探讨瑞芬太尼诱发痛觉过敏的机制。方法 取24只SD大鼠，右颈静脉置入静脉留置针，随机分为三组，每组8只。对照组静脉泵注生理盐水1.0 μg/(kg·min)，持续2 h；瑞芬太尼组静脉泵注瑞芬太尼1.0 μg/(kg·min)，持续 2 h；A-803467组静脉注射A-803467 20 mg/kg，10 min后静脉泵注瑞芬太尼1.0 μg/(kg·min)，持续 2 h。各组分别于颈静脉置管前(t0)、颈静脉置管完成时(t1)，给药后0.5、1、2 h(t2、t3、t4)及停药后0.5 h(t5)检测热痛觉阈值。最后一次检测完热痛觉阈值后取大鼠背根神经，采用RT-PCR法检测Na1.8 mRNA表达，采用免疫组化法检测Nav1.8蛋白表达。结果 三组t0、t1时热痛觉阈值比较差异均无统计学意义(P均>0.05)；瑞芬太尼组、A-803467组t2、t3、t4时热痛觉阈值均高于对照组(P均<0.05)，t5时热痛觉阈值均低于对照组(P均<0.05)；瑞芬太尼组t5时热痛觉阈值低于A-803467组(P<0.05)。瑞芬太尼组、A-803467组Nav1.8 mRNA及蛋白表达均高于对照组(P均<0.05)，两组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 瑞芬太尼诱发痛觉过敏的机制可能为激活Nav1.8 通道，增加Nav1.8 通道蛋白表达。

痛觉过敏；瑞芬太尼；Nav1.8；背根神经节

瑞芬太尼广泛应用于临床麻醉和镇痛，但可诱发痛觉过敏[1]，导致麻醉恢复期患者躁动及高应激反应，诱发心脑血管并发症。门控离子通道是可兴奋细胞产生动作电位的基础，Nav1.8是特异性高表达在背根神经节初级感觉小神经元中的一种电压门控钠离子通道，是其所在细胞产生动作电位去极化期钠离子电流的主要通道，与疼痛的产生关系密切。Nav1.8通道蛋白主要表达于小直径背根神经节的C纤维上[2]，对正常疼痛和痛觉过敏的产生发挥重要作用[3]。2013年4～10月，我们观察了瑞芬太尼对大鼠热痛觉阈值及其背根神经节 Nav1.8通道蛋白表达的影响。现……