郑 英 李 力 代 涛

中国医学科学院医学信息研究所 卫生政策与管理研究中心 北京 100020

·分级诊疗·

我国部分地区分级诊疗政策实践的比较分析

郑 英*李 力 代 涛

中国医学科学院医学信息研究所 卫生政策与管理研究中心 北京 100020

为了解我国部分典型地区分级诊疗政策的特点与实践中存在的问题，通过梳理上海市、浙江省杭州市、福建省厦门市、陕西省延安市、甘肃省平凉市、宁夏自治区盐池县、广东省东莞市等地区分级诊疗相关政策内容，将其分级诊疗的做法分为综合网络、医疗集团推动、医保主导和需方引导等类型，对其服务提供方式、筹资支付机制、管理考核机制、人才培养机制、药品供应机制、信息共享机制等方面进行了深入分析。研究发现，不同地区分级诊疗政策的切入点和侧重有所差异；普遍重视改革医保支付方式，发挥其引导和制约作用；部分地区重视完善与服务模式相适应的基层卫生人才保障和药品供应制度；政策措施的综合性、联动性有待加强；与国际成熟做法仍存在一定差距。建议以完善医疗卫生服务体系为抓手，因地制宜、循序渐进地推进分级诊疗；建立与政策目标一致、相容的激励约束机制；加强政策措施的综合性、联动性；健全基层卫生人才保障和药品供应机制，提升基层服务能力。

分级诊疗； 政策措施； 比较分析

新一轮医改以来，国家逐步加强分级诊疗的顶层设计，不断明确其实施路径和关键环节。……