梁铂坚，李宏伟，潘 峰，鞠海宁

(吉林大学中日联谊医院 骨科，吉林 长春130033)

术前化疗对骨肉瘤、滑膜肉瘤中Bcl-2、P-gp表达的影响

梁铂坚，李宏伟*，潘 峰，鞠海宁

(吉林大学中日联谊医院 骨科，吉林 长春130033)

骨肉瘤是恶性骨肿瘤中常见的一种，又称为成骨肉瘤，源于间叶组织，可以产生骨样组织的梭形基质细胞，好发于青少年，它约占骨原发恶性肿瘤的20%，易复发和转移，预后差[1]。滑膜肉瘤是软组织肿瘤的一种，主要发生于青壮年肢端深部的软组织，其恶性度高，而且发病率呈逐年上升趋势，是一种严重影响青壮年身心健康的恶性肿瘤[2]。近年来骨肉瘤和滑膜肉瘤仍以手术治疗为主，放化疗为辅的综合治疗手段，其在一定程度上提高了患者的生存率，很大程度上提高了患者的5年生存率[3]。但临床上仍有一定比例患者的化疗失败都是由化疗原发性或继发性耐药而导致。因而,如何使骨肉瘤及滑膜肉瘤的化疗更具有针对性、有效性,对化疗敏感性预测的研究显得至关重要。

Bcl-2是细胞凋亡的抵制基因，是目前发现的与凋亡密切相关的原癌基因之一[4]。其在癌旁组织，癌前病变组织及肿瘤组织中高表达，而在正常组织中则不表达或低表达，由此提示，Bcl-2与肿瘤的发生发展密切相关。有研究表明Bcl-2基因表达的高低可以有效预测肿瘤细胞对化疗的敏感性。并且现已有研究证实骨肉瘤的预后与Bcl-2 表达的高低密切相关，在恶性骨肿瘤复发后Bcl-2的表达明显增高[5，6]。

P-糖蛋白(P-glycoprotein,P-gp)位于细胞膜上，是一种能量依赖性的结合转运蛋白，有研究发现P-gp具有抑制凋亡的作用，该发现在分子水平上为肿瘤耐药与凋亡耐受之间建立了有机的联系。……