冷红春

(湖北省妇幼保健院 急诊科,湖北 武汉430070)

急性淋巴细胞白血病患儿化疗发生肝损伤的影响因素探讨

冷红春

(湖北省妇幼保健院 急诊科,湖北 武汉430070)

急性淋巴细胞白血病(ALL)是儿童期发病率最高的一种恶性肿瘤，化疗是小儿ALL的首选治疗方案[1]。随着各类药物的研发和科学技术的进步，以及日益完善的化疗方法，小儿ALL的疗效得到了显著提升；肝损伤是一种较为常见化疗相关的并发症[2]。肝损伤会对患儿的身体健康产生一定的影响，并阻碍化疗方案的继续执行，影响化疗疗效，严重时甚至会演变为肝脏衰竭，对患儿生命构成了严重威胁。本研究旨在通过对ALL患儿化疗肝受损以及治疗情况的研究和分析，给减少或减轻化疗肝损伤提供一定的理论参考依据。

1 资料与方法

1.1 研究对象

分析2011年3月至2016年4月在我院接受治疗的65例ALL患儿的临床资料。入选者均由流式细胞学免疫分型及骨髓细胞染色形态学分析明确诊断。参照“儿童急性淋巴细胞白血病诊疗建议”(第二次修订方案)[3]对入选者的危险度、治疗方案、免疫性分型及形态学分型等进行分组判定。入选者均为初治患儿，且化疗前肝功能各项指标均表现正常。根据欧洲药物学术会议1990年制定的药物性肝受损诊断标准[4]评定患儿化疗后肝损伤情况，并给予分型：血清直接胆红素(DBL)或丙氨酸转氨酶(ALT)上升范围在正常上限(N)-2倍正常上限(2N)间即认定为轻度肝受损；2N-5N间为中度肝受损；≥5N为重度肝受损；……