陈 燕，丁 权

(1.红河州第三人民医院 检验科生化室，云南 个旧661100；2.云南省红河州中心血站)

肝功能检测与妊娠期肝内胆汁淤积症的相关性分析

陈 燕1，丁 权2

(1.红河州第三人民医院 检验科生化室，云南 个旧661100；2.云南省红河州中心血站)

妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)为妊娠中晚期常见的并发症，以肝内胆汁淤积为主要特点，临床表现为皮肤骚痒以及黄疸。有资料显示[1]：我国ICP发生率为1%-4%。ICP为导致胎儿宫内缺氧的重要原因；欧美研究显示[2]：在不明原因死胎，死产中将近三分之一由ICP引起。我们回顾性分析2013年至2016年我院165例ICP患者临床资料，旨在探讨肝功能指标总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、总胆汁酸(TBA)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)与ICP病情严重程度的关系。

1 对象与方法

1.1 研究对象

2013年1月至2016年1月我院产科165例临床确诊ICP患者，其中轻度组86例(仅出现手足部或全身性皮肤瘙痒)，中重度组79例(除皮肤瘙痒外合并黄疸、肝损)，另选择同期健康妊娠妇女124例为对照组，三组一般情况比较详见表1，三组在年龄构成、孕周、体重以及BMI上均无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。

表1 三组孕妇一般情况比较

1.2 诊断标准及纳入标准

ICP诊断参考人卫版《妇产科学》第7版[3]，实验室指标以空腹TBA≥10.75 μmol/L确诊。纳入标准：所有研究对象均为单胎妊娠。

1.3 研究方法

对所有研究对象建档跟踪，详细录入病史、一般情况，对所有受试者行详细的体格检查，空腹取血5 ml检测肝功能指标，并对受试者不良妊娠结局诸如产后出血率(24 h内出血量≥500 ml)、新生儿窒息发生率、剖宫产率、低体重儿及新生儿Apgar评分进行统计比较。