王 蕾，苑晓冬，鲍中英

（首都医科大学附属北京世纪坛医院感染科，北京 100038）

3例妊娠期急性脂肪肝临床分析

王 蕾，苑晓冬，鲍中英

（首都医科大学附属北京世纪坛医院感染科，北京 100038）

目的分析我院2008年1月至2014年1月6年期间妊娠期急性脂肪肝患者的临床资料、病例特点，为妊娠期急性脂肪肝的临床诊治提供可靠依据。方法收集2008年1月至2014年1月于我院妇产科住院诊治的3例妊娠急性脂肪肝患者的临床资料，包括临床表现、血清学检查、B超检查、诊治、转归、并发症等资料，对上述临床资料进行分析。结果3例患者均为初产妇，发病孕周36～38周，均有不同程度的恶心、呕吐和黄疸，1例患者有精神症状合并产后出血。3例患者均有肝功异常，2例有肾功异常、低血糖、血小板降低和凝血功能障碍。3例均为剖宫产术终止妊娠，产妇均存活。1例胎儿有胎儿窘迫症状，经救治存活。结论妊娠期急性脂肪肝患者一旦确诊，应在综合治疗基础上尽快终止妊娠，多学科持续综合治疗是成功救治的关键。

妊娠期急性脂肪肝； 早期诊断； 综合治疗

妊 娠期 急 性 脂 肪肝 （acute fatty liver of pregnancy，AFLP）是妊娠期的一种罕见的严重并发症，曾因其病理特点为肝细胞脂肪变性诊断为“妊娠特发性脂肪肝”。其发病机制尚不明确，以黄疸、凝血功能障碍、肝脏脂肪浸润为主要特征。因其起病急、发展快，故常迅速发展为肝、肾、脑等多脏器衰竭，进而可导致母儿死亡。既往文献报道该病的孕妇病死率高达85%［1-2］。该病至今仍无特效的治疗手段，但是近年来随着医学科学的发展，医务人员对该病的认识逐渐增加，对其诊治也积累了一定的经验，总体上降低了其不良预后的发生率。……