姚春红，邓建平

（黄石市爱康医院，湖北 黄石 435000）

抗 CCP抗体和 AKA在类风湿关节炎诊断的应用价值

姚春红，邓建平

（黄石市爱康医院，湖北 黄石 435000）

目的比较抗环瓜氨酸肽抗体（抗 CCP抗体）和抗角蛋白抗体（AKA）在类风湿关节炎诊断中作用，探讨 RA的早期诊断方法。方法对已确诊的85例 RA患者、74例非 RA的自身免疫病患者同时测定抗 CCP抗体（ELISA法）、AKA（间接免疫荧光检测）。结果抗 CCP抗体对诊断 RA的灵敏度和特异性分别为75.3%和93.2%；AKA对 RA诊断的灵敏度和特异性分别为89.4%和85.14%。抗CCP抗体的灵敏度与AKA灵敏度差异无统计学意义（P＞0.05），特异性差异有统计学意义（P＜0.05）；抗CCP抗体或AKA与二者联合检测的灵敏度差异有统计学意义（P＜0.05），特异性差异有统计学意义（P＜0.05）。阳性预测值抗 CCP抗体较高，阴性预测值以二者联合检测较好，Youden index二者联合检测比单独检测抗 CCP抗体或 AKA高。抗 CCP抗体和 AKA在检测 RA组中抗 CCP抗体和 AKA同时阳性检出 58例；抗CCP抗体或AKA阳性共检出85例。抗CCP抗体或AKA阳性率（96.5%）比二者同时阳性率（68.2%）大大提高。结论抗 CCP抗体、AKA对RA具有较好的灵敏度和高度的特异性，联合检测抗CCP抗体和AKA可作为早期RA患者及RF阴性RA患者的早期诊断指标。

抗环瓜氨酸肽抗体； 抗角蛋白抗体； 类风湿关节炎

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RF）是一种常见的以对称性多关节炎为主要表现的慢性弥漫性自身免疫疾病，其病因和发病机制迄今尚未阐明［1-2］，而早期诊断和系统性治疗是防止关节畸性和致残的关键。类风湿因子是诊断 RA重要检测指标，但 RF特异性不高，特别是早期检出率不高，对早期预防和治疗带来一定的困难。……