左江华，韩光跃，李书君，田连芳，任宏涛，郑 炜

（1.河北邢台市人民医院检验二科，河北 邢台 054031；2.河北省疾病预防控制中心病毒所，河北 石家庄 050021；3.河北邢台市人民医院烧伤科，河北 邢台 054031）

产超广谱 β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌耐药基因分析

左江华1，韩光跃2，李书君1，田连芳1，任宏涛1，郑 炜3

（1.河北邢台市人民医院检验二科，河北 邢台 054031；2.河北省疾病预防控制中心病毒所，河北 石家庄 050021；3.河北邢台市人民医院烧伤科，河北 邢台 054031）

目的了解邢台地区产超广谱 β-内酰胺酶（ESBLs）肺炎克雷伯菌的分子流行病学特点，为临床感染预防和治疗提供依据。方法采用最小抑菌浓度（MIC）法检测产 ESBLs肺炎克雷伯菌的耐药性，选取 13种特异性引物采用聚合酶链反应（PCR）的方法检测产 ESBLs肺炎克雷伯菌的基因类型。结果2013年1月至2014年3月从邢台人民医院分离出的125株非重复的产 ESBLs肺炎克雷伯菌菌株，耐药基因以 blaCTX-M的阳性率最高，为92.0%，blaSHV和 blaTEM次之，为82.9%和73.2%。所有菌株均携带1种或1种以上的耐药基因。结论产 ESBLs肺炎克雷伯菌多重耐药现象严重，耐药基因以blaCTX-M、blaSHV和 blaTEM为主。医院应加强对ESBLs的监测，降低 ESBLs的感染率以及耐药基因的突变，提高治疗感染的效率，防止医院感染的发生。

肺炎克雷伯菌； ESBLs； 多重耐药； 耐药基因

肺炎克雷伯菌是一种条件致病菌，也是导致医院感染的重要的病原微生物。它可以引起各种感染，包括肺炎、败血症、菌血症、脑膜炎、伤口感染、尿路感染和儿童胃肠炎等［1］。近年来肺炎克雷伯菌耐药性日趋严重，尤其是产 ESBLs肺炎克雷伯菌，给临床感染治疗带来极大的困难。……