叶 菊，何绪成，齐连君，赵 莉

膝关节隐性骨折50例低场MRI表现分析

叶 菊，何绪成，齐连君，赵 莉

隐性骨折；核磁共振；膝关节

隐性骨折， 又称骨挫伤、微骨折，是外力致骨小梁断裂、嵌插，并伴发骨内出血或水肿的一类骨折[1]。膝关节结构复杂容易被损伤，患者疼痛症状明显但常规X线平片及CT检查常不能发现，易被临床医师忽视。由于MRI组织分辨率高，且能够多序列多方位成像，已广泛应用于骨骼系统疾病的诊断，从而使隐性骨折早期准确诊断成为可能，笔者通过分析我院2014-01至2016-01膝关节隐性骨折50例低场MRI资料，探讨其表现。

1 临床资料

1.1 一般材料 50例中，男32例，女18例，年龄8～56岁，平均30岁，均有外伤史，主诉多为关节疼痛，活动障碍，所有患者行MRI检查前均行X线平片检查，未见明显异常，8例CT检查骨质无异常。MRI检查时间为伤后2 h～7 d，6例于2周后复查1次，其中4例于4周后复查第2次。膝关节隐性骨折的诊断标准：(1)有明确的外伤史或慢性损伤史及相应的临床症状；(2)常规X线检查无明确骨折征象；(3)MRI图像上T1WI呈边界不清的片状或线样低信号，T2WI呈片状高信号或伴有线样低信号带，STIR呈明显片状高信号[2-4]。

1.2 方法

1.2.1 检查方法 东软公司Neusoft superopen永磁型开放式MRI系统，场强0.35 T，膝关节专用线圈，常规SE序列T1WI(TR/TE为380 ms/11 ms)、FSE序列T2WI(TR/TE为4000 ms/24 ms)、STIR序列(TR/TE为1700 ms/20 ms，TI为95 ms)及FE序列T2WI(TR/TE为990 ms/35 ms，翻转角35°)，行矢状位与冠状位扫描，层厚5 mm，层间距2 mm ，FOV180×180，扫描矩阵256×256，平均次数2～4次，相位编码步数为192。

1.2.2 诊断方法 两名副主任医师共同读片，并结合临床资料共同确立诊断，对部分可疑病例通过随访最终确立诊断。

1.3 结果