左卡尼汀对大鼠横纹肌溶解急性肾损伤炎性反应因子表达的影响

2016-12-30张媛媛张建荣耿燕秋张艳霞

武警医学 2016年12期

关键词：模型

张媛媛，张建荣，耿燕秋，张艳霞

左卡尼汀对大鼠横纹肌溶解急性肾损伤炎性反应因子表达的影响

张媛媛，张建荣，耿燕秋，张艳霞

目的探讨左卡尼汀对大鼠横纹肌溶解急性肾损伤的保护作用及其作用机制。方法 48只大鼠，随机分为空白组、模型组、盐水治疗组及左卡尼汀治疗组。肌内注射50%甘油建立横纹肌溶解急性肾损伤模型，盐水治疗组、左卡尼汀治疗组分别腹腔注射生理盐水和左卡尼汀。测血清肌酸激酶(creatine kinase，CK)、尿素氮(urea nitrogen,BUN)和肌酐(serum creatinine,Scr)水平，光镜下观察肾脏病理；RT-PCR和免疫组化分别检测肾脏TLR4、NF-kB；酶联免疫吸附法检测肾脏IL-6、TNF-α。结果与空白组相比，模型组及盐水治疗组CK、BUN、Scr、TLR4、NF-kB、IL-6、TNF-α及急性肾小管坏死(acute tubular necrosis,ATN)评分均明显升高(F=9.12～211.77，q=5.40～20.3,P<0.05)；与模型组相比，左卡尼汀治疗组CK、BUN、Scr、TLR4、NF-kB、IL-6、TNF-α及ATN评分水平明显降低(q=4.37～16.03,P<0.05)。结论左卡尼汀缓解横纹肌溶解急性肾损伤的机制可能与其抗免疫炎性反应通路TLR4/NF-kB有关。

左卡尼汀;横纹肌溶解;急性肾损伤;免疫炎性反应

横纹肌溶解(rhabdomyolysis,RM)是由于外伤或非外伤所致的横纹肌被破坏，继而引起内环境紊乱的一组临床综合征，常可引起急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)，重者可危及生命[1-5]。因此，寻找一种能有效缓解RM致AKI预后的药物具有重要的临床意义。左卡尼汀(L-carnitine)是机体的一种特殊氨基酸，其基本生理功能是转运长链脂肪酸进入细胞线粒体，进行β氧化为机体提供能量，左卡尼汀可以减轻缺血、炎性反应递质等对肾组织细胞的损伤[6]，并且可以抑制炎性反应作用，促进急性肾损伤的恢复。本研究主要探讨左卡尼汀对RM致AKI的保护作用及其作用机制，旨在探讨左卡尼汀缓解横纹肌溶解急性肾损伤的机制可能与其抗免疫炎性反应通路TLR4/NF-kB有关。