何建萍

【中图分类号】R473.8 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2016）10-0-01

静脉炎是静脉输液后引起的静脉局部疼痛、红肿、水肿或局部条索状，甚至出现硬结的炎性改变，是静脉输液中最常见的并发症，它既增加了患者的痛苦，也增加了护理人员静脉穿刺的难度。几年来，我们注意对静脉炎的预防和护理，取得了满意的效果，现报告如下。

1.临床资料

2015年6月至20168年6月，我科住院患者出现静脉炎12例，按美国静脉输液护理学会所规定的静脉炎分级指标共分ⅲ度，其中ⅰ度10例，度2例，男8例，女4例，年龄23～82岁，平均44岁。12例患者经过精心的护理，11例治愈，1例死于原发病。

2.预防

2.1静脉的选择

血管应选择弹性好、回流通畅、外横径较粗、便于穿刺和观察的部位，尽量选用上肢静脉输液，如特殊情况或病情需要在下肢静脉穿刺，输液时可抬高下肢20～30°，加快血液回流，缩短药物和液体在下肢静脉的滞留时间，减轻其对下肢静脉的刺激。另外，如果是手术时留置在下肢静脉的留置针，24 h后应更换至上肢，对长期输液的患者，应有计划地保护和合理使用静脉，应从远端向近端，避开关节、瘢痕、受伤、感染的静脉。

2.2输入高浓度及刺激性较强药物的护理

静脉快速滴注20%甘露醇时，尽量减少同一静脉连续性注射的次数。在穿刺前5 min用湿毛巾热敷穿刺部位及穿刺部位近心端，或者在穿刺前5 min用硝酸甘油注射液外擦穿刺点及穿刺点近心端20 cm局部浅表血管，能使局部浅表血管扩张，对减轻血管刺激症状、保护静脉、减少损伤疗效显著。……