蒋立新

慢性荨麻疹是很常见的疾病，严重困扰着患者的健康。很多患者甚至医生对此病缺乏足够的了解，苦苦寻求各种治愈手段，结果造成不必要的精神、经济负担甚至身体的损害。

追求断根治疗很难

很多患者跑到大医院，寻找大专家，多数是想寻找“断根治疗”的方法，希望治疗后再也不复发，也就是医学上所说的“治愈”。

但要知道，慢性荨麻疹的病因复杂而模糊，多数情况下很难找到明确的病因或诱因。这样也就缺乏针对病因的治疗方法，显然就不能“断根”。

很多医院开展过敏原等检查，这些检查结果仅仅为排除过敏因素有一定意义，但这些阳性结果与发病的关系，绝大多数是没有关联性的。国外的研究和我个人的临床经验，显然很难用过敏原来解释慢性荨麻疹发病的原因。

目前缺乏明确有效的针对病因的治疗方法，因此追求“断根”治疗即治愈疗法是很难的。

病程是有自限性的

没有可靠的“断根”治疗，不等于一辈子被疾病困扰。

国外和我们的大样本研究证实慢性荨麻疹可以自行缓解，甚至不再复发，也就是自愈。

不同类型的荨麻疹，以及荨麻疹的不同病情，其自行消失的时间（也就是我们医学说的病程）是不一样的。

如皮肤划痕症、自体血清试验阳性（一种特殊的用于检测慢性荨麻疹的自身免疫方法，很多医院包括西南医院都在开展）、病情较重等患者，通常病程较长，多数在1～2年，甚至2～10年，大约1%的患者可能发作持续10年以上。

因此，很多患者经过1～2年后就会自己好，这种情况并非药物能改变。至少到目前为止，还没有一种治疗方法一定能缩短病程。

抗组胺药是现实的治疗方法

慢性荨麻疹病因治疗十分困难，基本上以对症治疗为主。那些所谓的“脱敏”治疗或免疫治疗并非明确有效，其以抗组胺药为基本治疗。

患者常常会担心药物的副作用。其实第二代抗组胺药（临床医生通常选择的药物）是十分安全的，这些药物的副作用比起抗高血压药、抗糖尿病药等副作用小得多，而且通常只需要服用3～6个月，很少服用更长的时间。

而且，抗组胺药通常起效后就可以减少品种或减量维持。为什么很多患者顾忌抗组胺药的副作用呢？显然是没有必要的。

目前，治疗的现状就是选择抗组胺药作为慢性荨麻疹现实的治疗方法，遵照医嘱，坚持规则服药。

顺便说一句，慢性荨麻疹不要轻易使用激素类药物，副作用大，且停药后更容易复发且更难治。

总之，慢性荨麻疹可以自愈，但不是可以治愈的。不要盲目到处求医，合理规则地使用抗组胺药是现实的治疗。