李成武 庄曾渊 刘 静 李凤荣 桑子瑾

高血压性视网膜病变患者的脑卒中患病调查及血管测量分析

李成武1庄曾渊2刘 静1李凤荣3桑子瑾4

目的探讨高血压性视网膜病变与脑卒中发病风险的关系。方法采用横断面调查的方法，从3个研究中心收集符合条件的高血压性视网膜病变患者，统计脑卒中患病人数，并对所有研究对象进行双眼眼底照相，测量距离视盘边缘1.5个视盘直径（DD）处的视网膜动脉和静脉颞上、颞下、鼻上、鼻下分支的血管直径，比较伴及不伴脑卒中者的血管直径差异。结果共收集研究对象291例，男139例，女152例，年龄（63.43±7.977）岁，高血压病程（8.80±6.155）年，伴脑卒中者88例（30.2%）。伴脑卒中者视网膜动脉直径（3.308±0.687）个像素，静脉直径（6.715±0.542）个像素，动静脉直径比0.514±0.094；不伴脑卒中者视网膜动脉直径（4.328±0.812）个像素，静脉直径（5.941±0.586）个像素，动静脉直径比为0.617±0.081。与不伴脑卒中者比较，伴脑卒中者的视网膜动脉直径小、静脉直径大、动静脉直径比小，二者差异有统计学意义（两独立样本t检验，动脉直径比较，t=-5.991，P＜0.001；静脉直径比较，t=6.062，P＜0.001；动静脉直径比比较，t=-5.527，P＜0.001）。结论高血压患者脑卒中发病风险与视网膜血管形态有关，视网膜动脉直径小、静脉直径大、动静脉直径比小则脑卒中发病风险高。

高血压性视网膜病变；脑卒中；血管测量

脑血管疾病是目前人类疾病的三大死亡原因之一，约占所有疾病死亡人数的10%。脑卒中是最常见的脑血管疾病。高血压是脑卒中最重要的和独立的危险因素〔1〕。高血压性视网膜病变及其血管特征能否反映脑血管损伤的程度，预警脑卒中的发生，从而用于早期干预、改善预后？……