李建明 宋晓红

42例眼眶内下壁爆裂性骨折Medpor修复疗效评价

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目的探讨高密度多孔聚乙烯（Medpor）植入术治疗眼眶内下壁爆裂骨折的疗效。方法对确诊为眼眶内下壁爆裂性骨折患者42例（42只眼）行眼眶整复及骨折区骨膜下Medpor植入，术后随访1～12个月，观察比较术前术后眼球内陷、复视、眼球运动及视力等变化。结果术后所有患者眼球内陷症状均得到矫正，双眼突出度基本一致，相差均＜2 mm。38例复视消失，治愈率为90.5%，3例复视改善但仍存在，1例复视无改善。眼球各方向运动基本到位，手术未影响视力，术后随访期间无植入物脱出或排斥现象。结论眼眶内下壁爆裂性骨折使用Medpor植入体进行修复，恰当选择手术时机并合理运用手术技巧，有助于改善眼球内陷和复视。

眼眶爆裂性骨折；眼眶内下壁；高密度多孔聚乙烯（Medpor）

眼眶爆裂性骨折是在眶周受到钝性打击后形成的特殊类型骨折，其特点是眶壁发生骨折而眶缘完好，常累及眶内壁和下壁，眼球内陷和复视为主要临床表现〔1〕，不仅影响美观，而且严重影响患者的视功能，需手术修复。手术修复的目的是使疝出的软组织复位，改善眼球运动功能，重建眶壁结构和恢复眶腔容积〔2〕。已有大量研究总结高密度多孔聚乙烯（Medpor）在单纯内壁骨折、单纯眶下壁骨折手术修复时的经验，但对于眼眶内下壁爆裂性骨折Medpor手术修复的报道较少，且无一致观点。笔者对眼眶内下壁爆裂性骨折患者使用Medpor作为填充材料重建眼眶，取得了满意的效果，现报道如下。……