王小兵 盛 倩 马芙蓉 庄曾渊

·学术探讨·

屈光相关性视疲劳的中西医治法探讨

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本文从中西医结合的角度对屈光相关性视疲劳的诊疗进行了总结探讨。结合眼部症状和全身因素分析病因，对单纯屈光因素所致视疲劳要正确予以屈光检查和矫正以去除致病因素；对伴有中医证型的要以中医的全身调理为基础进行循序渐进的治疗，中西医结合可以更为有效地提高屈光相关性视疲劳的临床疗效。

屈光；视疲劳；肝劳；病证结合

近年来，随着社会环境变化，视频终端普及和工作节奏加快，越来越多的人开始出现视疲劳症状。基于2014年视疲劳诊疗专家共识，视疲劳的定义为由于各种病因使得人眼视物时超过其视觉功能所能承载的负荷，导致用眼后出现视觉障碍、眼部不适或伴有全身症状等以至不能正常进行视作业的一组症候群。视疲劳以患者主观症状为主，眼或者全身因素与精神心理因素相互交织，因此，它并非独立的眼病〔1〕。

按照以上共识，视疲劳的原因分为：调节功能异常、双眼视功能异常、屈光不正、高度屈光参差、老视、干眼、眼科手术术后、某些眼病、环境因素、精神、心理和全身因素。可以看到其中屈光相关因素的比重很大。有文献表明，109个屈光不正者中，有106人发生视疲劳（97.25%）〔2〕。另有研究表明，在视疲劳的病因中，由屈光不正因素致视疲劳占68.8%〔3〕，远视占屈光性视疲劳的81.5%〔4〕。在治疗方面，个体化验光配镜能显著改善屈光异常性视疲劳的症状〔5-6〕。……