社保速递

Photo News

6月份以来，福建省社会劳动保险局、福州市社会劳动保险管理中心联合举办纪念《社会保险法》实施5周年系列活动，通过广场表演、书画摄影展览，现场咨询等方式宣传《社会保险法》。《社会保险法》实施5年来，福建省逐步建立起比较健全的覆盖城乡居民的社会保障制度，编织起完善的社会保障网。各级社保经办机构积极开展退休人员社会化管理服务工作，始终围绕关爱老人、服务老人、帮助老人这个主题，不断创新服务方式，拓展管理服务内容，提升管理服务质量。

（吴少明）

北京朝阳区深化总额控制的质控风险管理

北京市朝阳区医保中心深化对总额控制工作的质控风险管理。将总控工作中风险较高的两项内容“总量指标测算”和“对定点医疗机构考核”，由原来的同科室不同岗位间的复核，转变为不同科室间的相互监督制约。即由档案和信息管理科按照总控方案进行总量指标测算和全区定点医疗机构的考核后，报定点医疗机构管理科复核，复核通过后，再面向全区发布。跨科室的工作监督，既增强了质控力度，又可发挥合力，有效杜绝数据核算中的廉政风险和业务风险。

（周倩如）

河北约谈制度规范社保基金监管

近日，河北省人社厅出台《河北省社会保险基金安全监督管理约谈规定(试行)》。约谈主体为社会保险行政部门，其负责人为约谈人；约谈对象为同级社会保险经办机构、下级社会保险行政部门及其所属社会保险经办机构、下级人民政府，其负责人为被约谈人。主要内容包括通报社会保险基金违规违纪情况，听取被约谈人对基金安全有关问题的事实、具体原因、造成的后果及整改措施的陈述，告知相关法律法规、规章及政策规定，提出整改要求。

（何贝）

临漳“外勤助手”保障基金安全

河北省临漳县医保中心通过使用“外勤助手”手机软件来实现对县内所有定点医疗机构实时监控。8月1日，软件工作人员对定点医疗机构医保专管员进行了培训。定点医疗机构将统一使用此款手机软件，通过每天现场实时拍照，实时上传，实时定位，把住院患者在住院治疗期间的情况反馈给医保中心，保证住院的真实性，确保基金的安全支出。

（王成路）

辽宁多举措确保养老金按时足额发放

辽宁省委、省政府将解决养老保险基金缺口问题作为民生工作的第一要务来抓，采取多项措施确保企业退休人员养老金按时足额发放。一是出台了《辽宁省企业养老保险基金收支管理意见（试行）》，明确了5个方面、26项应对企业基本养老保险基金支付风险的具体政策措施；二是把养老保险扩面征缴和确保养老金按时足额发放工作纳入各市领导班子和领导干部工作实绩考核指标体系；三是加强养老保险基金支出管理。各市严格执行全省统一政策，进一步规范了统筹支付项目和养老金发放流程。

（侯明昆）

盐城“交叉稽核”提升管理水平

江苏省盐城市社保中心推行“交叉稽核”模式，从各县（市、区）经办机构抽调稽核骨干成立4个稽核工作小组，每组负责两个县（市、区），并统一工作标准和稽核流程，严肃稽核纪律，明确了稽核结论由市里统一下达。此次交叉稽核以劳动密集型企业为主，查阅了职工花名册、工资发放表、财务统计报表、企业年报等资料。交叉稽核打破了地方保护，既有效提升了稽核工作在社会保险经办工作中的地位，又强化了稽核队伍建设。

（唐利民 徐灿）

荆门“四借”核查异地医疗费用

湖北省荆门市医疗保险管理局探索“借力、借势、借网、借智”的“四借”新模式，对异地就医费用进行核查。借力——患者住院当天，在家属或者医护人员的协助下将带有住院号的床头卡和本人正在治疗的正面全景清晰图片通过QQ、微信等方式实时传到医保局；借势——根据患者异地住院登记情况，群发短信告知医疗费用报销必备的资料及注意事项等；借网——受理参保人员的异地住院结算资料后，登陆就医地的税务部门网站，核实发票真伪；借智——事后信息比对稽核。

（席茜 代伟）

遂川规范检索助推档案管理

江西省遂川县社保局规范检索，加强检索编制，提升时效，实现社保档案管理信息化。做好社保档案目录编制和电子目录管理，实现社保档案管理与经办业务信息化实时对接，做到业务档案归档及时化，管理电子化。通过采取自动化手段，改进社会保险业务档案管理、服务方式，在实现社保业务档案规范化管理和不断提高业务档案服务效能的同时，充分发挥业务档案主动防范风险、保证经办整体安全的职能，建设统一的社会保险档案信息化管理体系模式。

(康卫华 廖桥生)

儋州规范社保医师管理

海南省儋州市社保局规范社保医师的诊疗服务行为，一是建立日常考核机制，每季度对定点医疗机构进行一次日常考核，抽查社保医师开具的病历20%左右；二是每月抽查定点医疗机构5%—10%的病历及费用清单，重点督查社保医师是否存在过度检查、用药等情况；三是随机抽查，对医院收治病人情况实时监控，发现异常的，随时突击检查社保医师是否存在虚报住院、挂床住院等情况；四是患者回访，每月电话回访10%—15%的出院患者，了解他们对社保医师的满意度；五是公布举报投诉电话，主动接受群众对社保医师服务行为的监督。

（张江波 殷良超 ）

张掖“三统一”推进全民参保登记

甘肃省张掖市印发了《张掖市全民参保登记计划试点工作实施方案》，将工作任务分解落实到各乡镇并纳入年度目标责任考核，形成了政府主导、部门协调、人社组织、乡镇实施的4级联动工作机制，并印发宣传资料，深入社区、企业，大力宣传全民参保登记。采取“三统一”措施推进全民参保登记工作：统一印制了全民参保登记公告在各乡镇、街道、村（社区）进行集中张贴；统一公布市县区社会保险举报投诉电话；统一在市县区社保经办大厅设立专门服务窗口，受理参保登记投诉，维护参保人员的合法权益。

（王林）

Photo News

陕西省渭南市临渭区养老保险经办中心试行养老保险经办综合柜员制，运行2个月后首次迎来了年度申报“大考”。截至8月20日已经办理社保业务1.5万笔，征收基金7000万元。临渭区一体化养老保险经办大厅共设置了3个综合柜员窗口，一个窗口配备2名工作人员，实行AB顶岗制度，可提供参保登记、养老保险关系转移、缴费基数申报、待遇核算、抚恤金申领等10多项经办服务。经办大厅内还设置了自助缴费机方便参保人员。图为经办大厅一角。

（李文石）