吴心语 孙家宜 辛文瀚 张灵玲

临床研究

2型糖尿病肾病中医证型与西医分期的对应性研究

吴心语 孙家宜 辛文瀚 张灵玲

目的 通过对应分析寻找2型糖尿病肾病（DN）患者中医辨证分型与西医临床分期的分布规律，为中西医结合更有效防治DN提供参考依据。方法 选取2015年5月至2016年5月在成都中医药大学附属医院接受治疗的90例2型DN患者，收集患者性别、年龄、糖尿病病程、体重指数（BMI）、血压、空腹血糖（FPG）、24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白（mALB）及血肌酐（SCr）等临床资料，计算估算的肾小球滤过滤（eGFR）。应用SPSS 19.0对应分析模块分析2型DN中医证型与西医分期的对应关系。结果 90例2型DN患者中，正常白蛋白尿期组（Ⅰ级组）30例，微量白蛋白尿期组（Ⅱ级组）30例，大量白蛋白尿期组（Ⅲ级组）30例。3组间性别、年龄、血压、FPG差异均无统计学意义（P均＞0.05）；Ⅱ级组、Ⅲ级组糖尿病病程、BMI均大于Ⅰ级组（P均＜ 0.05），但Ⅱ级组与Ⅲ级组比较差异无统计学意义（P均＞ 0.05）；Ⅱ级组、Ⅲ级组24 h尿蛋白定量、尿mALB均明显高于Ⅰ级组，且Ⅲ级组明显高于Ⅱ级组，差异有统计学意义（P均＜ 0.05）；Ⅲ级组SCr明显高于Ⅰ级组、Ⅱ级组（P均＜ 0.05），但Ⅰ级组、Ⅱ级组比较差异无统计学意义（P均＞ 0.05）；Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级组eGFR依次降低，两两比较差异有统计学意义（P均＜ 0.05）。90例患者中，中医辨证分型以气阴两虚证居多（40例），发生率为44.44%，其次为脾肾气虚证32例（占35.56%）、阴虚燥热证12例（占13.33%）、阴阳两虚证6例（占6.67%）。对应分析结果显示：2型DN中医证型分布与西医分期有对应关系（χ2= 17.100，P ＜ 0.001）。结论 2型DN中医证型与西医分期具有一定对应性。中医证型与西医分期结合诊疗可为中西医结合实现多元化、中医辨证分型标准化提供参考依据。……