马小龙 刘春燕

临床研究

HLA-B27/B7检测在强直性脊柱炎诊断中的价值分析

马小龙 刘春燕

目的 探讨人类白细胞抗原（HLA）-B27+/B7-百分比及平均荧光强度（MnX）检测对强直性脊柱炎（AS）患者的诊断和临床分级价值。方法 选择2014年1月至2015年4月普洱市人民医院收治的确诊AS患者38例为AS组，其他原因引起的腰腿痛患者40例为非AS组，同期本院体检健康志愿者30例为健康对照组。用流式细胞仪检测3组HLA-B27+/B7-百分比及平均MnX，并结合影像学检查结果进行临床分级评估。结果 AS组HLA-B27+/B7-百分比〔（92.21±3.30）%比（46.04±2.11）%、（29.57±1.25）%〕和平均MnX（13.7±0.5比1.5±0.1、2.1±0.1）均明显高于非AS组及健康对照组（P均＜ 0.05），AS组HLA-B27阳性率显著高于非AS组及健康对照组〔92.1%（35/38）比12.5%（5/40）、3.3%（1/30），P均＜ 0.05〕；X线Ⅰ～Ⅳ级HLA-B27百分比差异无统计学意义〔分别为（92.03±3.05）%、（91.44±2.85）%、（93.65±3.10）%、（90.65±2.77）%，P均＞ 0.05〕，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ级之间平均MnX比较差异有统计学意义（分别为5.3±0.2、7.6±0.3、19.0±1.2、24.6±1.9，P均＜ 0.05）。结论 HLA-B27百分比及平均MnX对AS的诊断、临床分级和早期预测有一定的价值。

强直性脊柱炎；人类白细胞抗原B27；荧光强度

强直性脊柱炎（AS）是一种自身免疫性疾病，具有慢性、进行性、炎症性等特点，是关节病中最常见的疾病之一，呈世界范围分布，不同种族及国家的发病率亦不同，我国AS的发病率约为0.3%，全世界的总发病率为0.9%［1］。AS伴常染色体隐性遗传，有明显的家族聚集发病趋势［2］，以青年男性发病率较高，病变常累及骶髂关节和中轴关节，易发生全脊柱强直，致残率极高。AS的诊断主要依据临床症状、体征和X线检查，但临床表现与类风湿关节炎、骨关节炎等极度相似，X线的改变仅在病情发展到一定程度时才能被观察到，特别是早期改变（Ⅰ级和Ⅱ级）很难被临床医师发现。……