徐腾飞 吴海鸥

临床研究

联合检测AnuA和抗dsDNA 抗体对系统性红斑狼疮的诊断价值

徐腾飞 吴海鸥

目的 探讨联合检测血清中抗核小体抗体(AnuA)和抗双链DNA（dsDNA）抗体对系统性红斑狼疮（SLE）诊断及病情评估的价值。方法 选择2013年8月至2015年9月威海市立医院收治的85例SLE患者为SLE组，同期60例其他风湿性疾病或自身免疫病患者作为对照组。对两组患者血清AnuA和抗dsDNA抗体及抗Sm、SSA、SSB抗体检测结果进行比较分析，观察AnuA和抗dsDNA抗体诊断SLE的敏感度和特异度。结果 SLE组AnuA和抗dsDNA抗体阳性率均明显高于对照组〔AnuA：55.3%（47/85）比6.7%（4/60），抗dsDNA抗体：45.9%（39/85）比6.7%（4/60），P均＜ 0.01〕，两者联合检测的阳性率为49.4%（42/85）；SLE组抗Sm抗体阳性率明显高于对照组〔17.6%（15/85）比3.3%（2/60），P ＜ 0.01〕，但SLE组和对照组抗SSA抗体阳性率〔68.2%（58/85）比61.7%（37/60）〕和抗SSB抗体阳性率〔21.2%（18/85）比31.7%（19/60）〕比较差异无统计学意义（P均＞ 0.05）。AnuA和抗dsDNA抗体诊断SLE的特异度较高，均为93.3%，但敏感度较低（分别为45.8%和55.3%）；而二者联合检测的敏感度为59.3%，特异度为86.7%。在AnuA和（或）抗dsDNA抗体阳性的SLE患者中，血常规及肾功能等实验室指标较2种抗体均阴性患者升高2倍以上（P均＜ 0.05）。结论 AnuA和抗dsDNA抗体联合检测对SLE诊断效率高于单独检测两种抗体，且对SLE疾病活动性有评估价值。

系统性红斑狼疮；抗核小体抗体；抗双链DNA抗体

系统性红斑狼疮（SLE）是一种免疫功能紊乱的弥漫性结缔组织病，其主要特征是患者体内产生多种核抗原的自身抗体，导致免疫沉积而引发的各种病变。研究表明，检测SLE患者外周血T细胞和免疫球蛋白水平有利于了解机体的免疫状态，对寻找有效方法重建免疫平衡、调节体内免疫失衡状态具有重要意义［1］。……