兰秀凤 孙元君

临床研究

妊娠期糖尿病和妊娠期高血压患者的凝血功能检测及其临床意义

兰秀凤 孙元君

目的 观察孕妇凝血4项的动态变化，探讨孕妇凝血功能监测对妊娠期糖尿病及妊娠期高血压的防控意义。方法 选择2015年2月至2016年6月山东省青岛市盐业职工医院收治的孕妇90例，根据是否伴有合并症分为妊娠期糖尿病组、妊娠期高血压组及正常孕妇组，每组30例。比较3组孕妇孕早期、孕中期、孕晚期血浆纤维蛋白原（Fib）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）。观察3组孕妇产后凝血指标是否恢复至正常水平。结果 在孕早期，妊娠期糖尿病组仅TT显著低于妊娠期高血压组和正常孕妇组（s：13.82±1.13比15.32±1.29、15.56±1.56，P均＜ 0.05）；在孕中期，妊娠期糖尿病组及妊娠期高血压组Fib显著高于正常孕妇组，TT、APTT、PT均较正常孕妇组显著缩短〔Fib（g/L）：3.91±0.79、3.89±0.66比3.10±0.35，TT（s）：10.45±1.03、11.21±1.18比14.99±1.19，APTT（s）：28.91±1.75、29.53±1.26比33.29±2.23，PT（s）：9.07±0.53、10.36±0.50比11.46±0.70，P均＜ 0.05〕；在孕晚期，妊娠期高血压组Fib显著低于妊娠期糖尿病组（g/L：4.93±0.76比5.21±1.19，P ＜ 0.05），TT较妊娠期糖尿病组显著延长（s：10.38±0.68比9.19±0.63，P ＜ 0.05）。产后仅正常孕妇组各项凝血指标恢复正常。结论 妊娠相关疾病在孕早期、孕中期、孕晚期凝血功能均有异常，应及时进行干预，预防风险。

妊娠期高血压；妊娠期糖尿病；凝血功能

妇女进入妊娠期后随着孕周的增加和胎儿的发育等，母体凝血因子和激素水平等均发生改变，其凝血功能的变化，使妊娠后期妇女血液处于高凝状态［1］。而凝血功能异常是血栓等疾病的危险因素，可影响孕妇产后机体的恢复。因此，需要密切监测孕妇凝血功能的变化，尤其是有妊娠期高血压和糖尿病者［2］。……