冯秀兰 古杰超

临床研究

炎症指标在社区获得性肺炎诊断中的表达水平及其相关性分析

冯秀兰 古杰超

目的 探讨血清降钙素原（PCT）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）和白细胞计数（WBC）在社区获得性肺炎（CAP）诊断中的表达及其相关性。方法 将广东省江门市人民医院2015年5月至2016年4月收治的90例CAP患者按病情分为轻症、中症、重症3组，轻症肺炎组29例，中症肺炎组25例，重症肺炎组36例。所有患者均于入院24 h内空腹抽血检测PCT、hs-CRP和WBC水平，统计轻、中、重症肺炎组的PCT、hs-CRP、WBC水平、阳性率及其相关性。结果 轻症、中症、重症肺炎组PCT、hs-CRP和WBC水平均有所升高〔PCT（μg/L）：0.49±0.26、6.92±5.42、41.62±23.82，hs-CRP（mg/L）：71.96±39.15、98.39±45.94、145.62±54.49，WBC（×109/L）：10.64±3.20、12.31±3.34、15.36±4.36〕；重症肺炎组PCT、hs-CRP和WBC水平较轻症和中症肺炎组明显升高，中症肺炎组较轻症肺炎组明显升高（P均＜ 0.05）。轻症、中症、重症肺炎组之间PCT和hs-CRP阳性率达100%，WBC阳性率达97.2%，高于轻症和中症肺炎组。相关分析显示，3项指标之间均呈正相关；轻症肺炎组PCT与hs-CRP、WBC及hs-CRP与WBC的r值分别为0.564、0.477、0.263，中症肺炎组分别为0.595、0.553、0.513，重症肺炎组分别为0.955、0.705、0.896，其中PCT与hs-CRP的r值最高（达0.955）。结论 PCT、hs-CRP和WBC水平升高与CAP病情严重程度有较好的相关性，且在重症肺炎中这3项指标之间全部呈高度正相关，这有助于CAP的辅助诊断。

降钙素原；超敏C-反应蛋白；白细胞计数；社区获得性肺炎；相关性分析

社区获得性肺炎（CAP）属于感染性肺实质炎症，是呼吸系统疾病患者住院的常见原因［1］，其发病率呈逐年上升的趋势［2］。研究表明，血清降钙素原（PCT）对于全身细菌感染等的诊断具有高度敏感性和特异性，能够有效指导抗菌药物的合理使用，优于其他细菌感染的诊断指标［3-4］。超敏C-反应蛋白（hs-CRP）是临床实验室采用超敏感检测技术准确检测的低浓度血清CRP，是反映炎症状态的灵敏指标［5］。……