罗旺胜 朱静

(武汉市新洲区人民医院,(1.神经内科；(2.心内科，湖北 武汉 431400)



微栓子信号对动脉粥样硬化型脑梗死复发情况的影响

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(武汉市新洲区人民医院,(1.神经内科；(2.心内科，湖北 武汉 431400)

目的 探讨微栓子信号(MES)对动脉粥样硬化型脑梗死(LAA)复发情况的影响及其影响因素。方法 选取270例LAA患者为研究对象，采用经颅多普勒超声仪监测该组患者MES的情况。将该组患者分为MES阳性组56例和MES阴性组114例，采用Cox回归分析对可能影响脑梗死复发的因素。结果 MES阳性组的冠心病发病率、高血压发病率、同型半胱氨酸、血小板含量、总胆固醇、低密度脂蛋白均高于MES阴性组，颈动脉狭窄程度重于MES阴性组，差异有统计学意义(P<0.05)。高血压、低密度脂蛋白、颈动脉狭窄程度、血小板含量与MES有相关性(P<0.05)。患者经治疗3个月后，MES阳性组的复发率显著高于MES阴性组(P<0.05)。结论 MES与LAA患者的血压、低密度脂蛋白、血管狭窄程度、血小板密切相关，MES阳性的患者较阴性的患者存在更高的复发率，可作为复发的预测因素。

微栓子信号； 动脉粥样硬化型脑梗死； 复发； 相关性

脑梗死发病率高、致残率高、复发率高、病死率高，动脉粥样硬化型脑梗死(LAA)属于脑梗死中的常见类型。LAA的患者不稳定斑块更容易脱落形成栓子，微栓子信号(MES)在LAA中的检出率要高于其他类型的脑梗死。研究[1]显示，MES与急性缺血性脑卒中及其反复发作有正相关的关系。在LAA患者中进行MES检测具有重要意义。本研究旨在探讨MES在LAA复发情况的影响及影响因素。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择270例我院2014年12月至2015年10月收治的LAA患者，纳入标准：(1)符合相关诊断标准，经头颅CT、MRI确诊；(2)责任血管为同侧大脑中动脉和(或)同侧颈动脉系统；(3)无严重心、肺疾病及意识障碍，能够配合MES监测；(4)颞窗开放良好，能显示清晰的血流频谱。排除标准：(1)脑干、小脑及枕叶梗死，后循环脑梗死和心源性栓塞，严重脏器功能衰竭及癌症晚期患者；……