伍敏 李筹忠 冉忠营 王超序 杨承勇

(贵州省人民医院神经外科，贵州 贵阳 550002)



经侧裂入路与颞叶皮层入路治疗基底节区脑出血的对比分析

伍敏 李筹忠 冉忠营 王超序 杨承勇△

(贵州省人民医院神经外科，贵州 贵阳 550002)

基底节； 脑出血； 侧裂入路； 颞叶皮层入路； 显微神经外科

高血压脑出血以高发病率、高致残率、高死亡率的特点危害人类的健康，我国人口结构老龄化不断加剧，使其成为重要的公共健康问题[1]。基底节区是高血压脑出血最常见部位，手术治疗是对危重患者的有效治疗方法，尤其是运用微创手术有助于减少术后并发症及提高术后生活质量。本研究回顾性分析我科2014年10月至2015年10月经侧裂入路及颞叶皮层入路治疗的基底节区脑出血患者90例，对比分析两种手术入路的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 所入选病例均符合以下标准：(1)有高血压病史；(2)头颅CT检查提示基底节区脑出血，出血量>30.0 mL；(3)不合并脑积水；(4)GCS评分>5分；(5)无严重的心、肺、肝、肾及凝血功能障碍。入选病例共90例，男性58例，女性32例，年龄37～71岁，平均年龄51.4岁。病程3～30 h，平均6.1 h。临床表现主要为意识障碍、偏瘫、失语，GCS评分在6～10分，平均9.2分。所有病例均在入院后完善头颅CT，急诊行手术治疗。其中经侧裂入路组42例， 男性27例，女性15例，平均年龄(53.1±9.5)岁，血肿量30～68 mL，平均(45.4±3.6) mL；颞叶皮层入路组48例，男性29例，女性19例，平均年龄(50.2±10.2)岁，血肿量34～65 mL，平均(48.1±2.8) mL。两组病例在年龄、血肿量、术前GCS评分方面差异无统计学意义(P<0.05)。

1.2 手术方法 侧裂入路：头位向健侧偏30°，采用额颞弧形切口，切口起自颧弓上1.0 cm，耳屏前1.0 cm，弧形向后延伸至外耳道上方，向前止于眉弓中点后方发际线内。按筋……