赵洋 邹小华 刘艳秋 陈惠 向梅 莫怀忠

(贵州医科大学附属医院麻醉科，贵州 贵阳 550004)



△通信作者

脉搏灌注变异指数指导结肠癌根治术患者液体治疗的效果

赵洋 邹小华 刘艳秋 陈惠 向梅 莫怀忠△

(贵州医科大学附属医院麻醉科，贵州 贵阳 550004)

结肠癌根治术； 脉搏灌注变异指数； 目标导向液体治疗

目标导向液体治疗(GDFT)是目前比较合理的液体治疗理念，其遵循最优化的心脏前负荷的补液原则，在保证微循环灌注和组织氧供前提下，尽可能避免组织水肿，减少并发症发生[1]。灌注变异指数(PVI)能连续自动计算一个呼吸周期内血流灌注指数的变异，可确定患者的液体反应性，具有持续稳定及无创监测的优点，在脊柱外科、胸外科患者及休克患者的液体治疗中应用广泛[2]。结肠癌是肠道内常见的恶性肿瘤，由于肠道自身的病理生理变化、术前肠道准备、术中体液丢失等因素而导致患者术中容量状态难以准确评估[3]，寻找无创而持续的结肠癌根治术中液体治疗的监测指标具有较大的临床意义，本文旨在观察PVI在结肠癌根治术术中液体治疗中的指导意义，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究获得医院伦理委员会批准，并签署知情同意书。纳入2014年1月至2015年6月于我院行结肠癌根治术患者36例，按分层随机数字表法随机分进PVI组(术中据PVI ≤14%补液)及对照组(按传统方法补液)。纳入标准：年龄45～65岁，性别不限，体质量指数(BMI)18～25 kg/m2，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级。排除标准：外周血管疾病患者；严重心功能不全患者，NYHA分级Ⅲ～Ⅳ级或近1个月内发生过严重心脑血管疾病(如急性脑卒中，急性心力衰竭，不稳定性心绞痛)患者。……