潘利

(武汉市优抚医院，湖北 武汉 430023)



常见风湿性疾病患者心理障碍的临床分析及认知行为治疗

潘利

(武汉市优抚医院，湖北 武汉 430023)

目的 探讨常见的风湿性疾病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强制性脊柱炎等患者心理障碍的特点、影响因素以及治疗方法。方法 选择风湿性疾病患者78例，其中类风湿关节炎患者18例，系统性红斑狼疮13例，强直性脊柱炎患者19例，痛风关节炎患者13例，其它风湿病患者15例。采用症状自评量表SCL-90评定患者的心理状况，与我国常模对照，并以SCL-90分为因变量，多项影响因素为自变量，进行含虚拟变量的多元回归分析。结果 78例风湿性疾病患者SCL-90总分及躯体化、抑郁、焦虑、恐怖、偏执因子分明显高于我国常模(P<0.05或P<0.01)，显著影响患者心理健康的因素有性别、婚况、病情活动与否、性格(神经质)、经济状况、疼痛(回归方程F=36.586，相伴概率值P<0.001)。结论 有些风湿性疾病患者存在不同程度的心理障碍，其中以躯体化、抑郁、焦虑较突出，临床诊治过程中需密切关注患者的心理健康，采取相应的治疗方法。

风湿性疾病； 心理障碍

风湿性疾病是指一大类病因各不相同，但均累及关节及其周围组织的疾病[1]。在风湿性疾病的诊治过程中，有些患者常常合并有焦虑、抑郁、人际关系敏感、易激惹、睡眠障碍、易疲劳等不同程度的心理障碍表现，有的患者还伴有幻觉、妄想、自杀、自伤等精神障碍和行为异常。笔者就风湿性疾病合并心理障碍进行调查分析。

1 资料与方法

1.1 临床资料 随机选取2013年1月至2015年4月门诊及住院就诊的风湿性疾病患者共78例，其中类风湿关节炎18例，系统性红斑狼疮13例，强直性脊柱炎19例，痛风关节炎13例，干燥综合征、混合性结缔组织病、骨性关节炎、纤维肌痛以及其他血清阴性脊柱关节病15例。男、女性患者各39人，年龄18～59岁，平均(35.03±9.96)岁；……