姜璧珺 虞文魁

(1.南京大学医学院,江苏 南京 200001;2.南京军区南京总医院外科,江苏 南京 210002)



△通信作者

蛋白质的摄入量对颅脑损伤患者术后功能康复的价值分析

姜璧珺1虞文魁2△

(1.南京大学医学院,江苏 南京 200001;2.南京军区南京总医院外科,江苏 南京 210002)

目的 对摄入蛋白质对颅脑损伤患者术后功能康复的影响进行分析。方法 将80例合并有不同程度蛋白质摄入不足的颅脑损伤的患者随机分为观察组和对照组，每组40例，对照组采用常规营养支持，观察组在对照组的基础上增加蛋白质的摄入量。比较两组的营养指标、神经功能及预后、并发症。结果 两组患者营养10 d后，两组的前白蛋白、转铁蛋白、白蛋白、血红蛋白、氮平衡均较营养第1天显著改善 (P<0.05)。观察组的前白蛋白、转铁蛋白、白蛋白、血红蛋白高于对照组，氮平衡好于对照组(P<0.05)。观察组中显效3例，好转33例，总有效率为90.0%高于对照组的72.5% (P<0.05)。营养10 d后，两组的GCS评分、NIHSS评分均较营养第1天显著改善 (P<0.05)。但观察组的GCS评分高于对照组，NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。观察组的GCS良好率高于对照组(P<0.05)。观察组的肺部感染、肠道感染、泌尿系统感染、混合感染均低于对照组(P<0.05)。结论 增加蛋白质的摄入量能够纠正颅脑损伤患者术后的负氮平衡状态，改善机体营养炎性状态，提高患者的免疫功能，加快患者神经功能的康复，减少并发症，改善预后。

蛋白质摄入； 颅脑损伤； 功能康复

注重颅脑外伤术后患者的营养探究，能够提高患者的生活水平，增强临床治疗的效果，延长患者寿命[1]。现选取我院神经外科于2014年1月至2015年8月收治的80例合并有不同程度蛋白质摄入不足的颅脑损伤的患者为研究对象，随机抽取其中40例于术后营养支持中增加蛋白质的摄入量，并与常规营养该组的患者进行比较，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 80例我院神经外科收治的颅脑损伤的患者，纳入标准：(1)单纯颅脑损伤，GCS 评分<8分；(2)伤后24 h内入院，年龄18～60岁；(3)均签署知情同意书；(4)明确的颅脑外伤史；(5)颅脑CT检查、MRI检查确诊；(6)存在蛋白质摄入不足；(7)无其他躯体严重疾病，无糖尿病史及其他影响代谢的内分泌疾病；(8)在本院住院时间>3周者；(9)无其他重要脏器严重合并伤。将该组患者随机分为观察组和对照组，每组40例。观察组中男24例，女16例，年龄23～60岁，平均(45.5±14.5)岁。硬膜外血肿6例，脑内血肿10例，硬膜下血肿24例。对照组中男23例，女17例，年龄22～60岁，平均(43.9±15.2)岁。……