吴玉辉 刘艳娟 渠巍 李宇红 徐海霞 应蓓 邱杰 林俊 邵晓珊*

(1.贵州医科大学研究生院，贵州 贵阳 550004；2.贵州省妇幼保健院检验科，贵州 贵阳550003； 3.贵州省妇幼保健院儿童肾脏免疫风湿科，贵州 贵阳 550003)



·论 著·

Th17/Treg及其相关细胞因子在阿霉素肾病大鼠血清及肾组织中的表达水平及意义

吴玉辉1刘艳娟1渠巍2△李宇红3徐海霞3应蓓3邱杰3林俊3邵晓珊3*

(1.贵州医科大学研究生院，贵州 贵阳 550004；2.贵州省妇幼保健院检验科，贵州 贵阳550003； 3.贵州省妇幼保健院儿童肾脏免疫风湿科，贵州 贵阳 550003)

目的 探讨阿霉素(ADM)肾病大鼠 Th17 相关的IL-17 和Treg相关的IL-10 表达水平及意义。方法 采用一次性尾静脉注射阿霉素的方法制备大鼠ADM模型，对照组注射等量的生理盐水，ADM组20只大鼠在造模后尿蛋白均达到50 mg/24 h 以上，表明造模成功，采用流式细胞术检测外周血中 Th17细胞和Treg 细胞数量及比例；ELISA法检测各组血清和肾组织中Th17 相关的IL-17 和 Treg相关IL-10 水平。结果 ADM模型组大鼠在第14天出现蛋白尿，随着时间的推移，蛋白尿的量持续升高，在第56天达到峰值，各时间点(14，28，42，56 d)ADM组大鼠的蛋白尿水平明显高于同时间的对照组(P<0.001);ADM组和对照组 Th17 细胞百分率分别为(3.13±0.09)%、(0.88±0.05)%，ADM组较对照组明显升高(P<0.001) ；ADM组和对照组 Treg细胞百分率分别为(1.94±0.15)%、(5.02±0.15)% ，ADM组明显低于对照组(P<0.001)；ADM组Th17/Treg细胞比例较对照组高(P<0.001),ADM组大鼠(14，28，42，56 d)的血清及肾组织 IL-17表达水平明显高于对照组(P<0.001)；IL-10表达水平明显低于对照组(P<0.001)。结论 Th17/Treg为主的免疫失衡在ADM发病中起重要作用，可通过抑制或中和内源性 IL-17 的表达和提升Treg的表达纠正失衡的 Th17/Treg，此方法可能成为儿童原发性肾病(PNS) 治疗的新途径之一。

Th17/Treg； IL-17； IL-10; 儿童原发性肾病

肾病综合征的发病机制与全身免疫功能包括细胞免疫及体液免疫功能紊乱有关[1]。按病因可分为原发性、继发性及先天性三种，原发性肾病综合征(Primary nephrotic syndrome,PNS)占90%以上，是儿童时期常见的慢性肾小球疾病，在儿科肾脏病中占首位，是引起我国儿童肾功能衰竭的原发疾病，部分患儿在应用糖皮质激素和免疫抑制剂后可获得缓解，但副作用大且复发率高。……