蔡劲　刘生祥　张卫平　陶四青　卢仙球　薛蕾

超声心动图评价紫杉醇对肿瘤患者左心室收缩功能的影响

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目的探讨超声心动图组织运动二尖瓣环位移自动追踪技术（TMAD）评价紫杉醇对左心室收缩功能影响的价值。方法52例接受紫杉醇治疗的肿瘤患者，应用超声心动图检测化疗前后左心室舒张末期内径（LVEDd）、左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）和左心室射血分数（LVEF），应用TMAD测量二尖瓣环6个位点的收缩期最大位移（Ds）。结果化疗后与化疗前相比，LVEDd、LVEDV、LVESV增加，差异均有统计学意义（均P＜0.05），LVEF减少，但差异无统计学意义（P＞0.05）。二尖瓣环6个位点Ds有不同程度减低，其中后间隔位点Ds减低显著（P＜0.05）。结论TMAD有助于评价肿瘤患者紫杉醇化疗后左心室收缩功能的变化。

左心室收缩功能；紫杉醇；超声心动图；二尖瓣环位移

近年来肿瘤预防治疗进展迅速，新辅助化疗作为主要治疗手段广泛应用于临床，在降低发病率及病死率方面均取得较大进展，但研究表明许多肿瘤幸存者发生心脏病的危险与肿瘤复发危险持平[1]。紫杉醇已成为治疗多种肿瘤的一线化疗药物，疗效肯定，但该药物的心脏毒性反应为其主要不良反应之一。常规超声心动图评估心肌损伤早期不敏感，心肌损伤早期左心室射血分数（LVEF）往往在正常范围，因此早期发现化疗药物所致心功能异常非常必要。组织运动二尖瓣环位移追踪技术（TMAD）是评价左心室功能的一种新方法。……