胡莎莎

经皮冠状动脉介入治疗严重心力衰竭患者QRS时间变化与临床治疗效果的关系研究

胡莎莎

目的观察严重心力衰竭患者接受经皮冠状动脉介入（PCI）治疗疗效与QRS形态的关系。方法2011年1月至2014年5月收治的严重心力衰竭患者122例，根据入院时心电图QRS形态分为碎裂QRS波群（fQRS）组（62例）和无碎裂QRS波群（nfQRS）组（60例）。比较两组左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末容积指数（LVEDVI）、6m in步行试验（6MWT）及预后情况。结果治疗前LVEF、LVEDVI、6MWT两组间差异均无统计学意义（均P＞0.05）；两组LVEF、LVEDVI、6MWT治疗前后比较差异均有统计学意义（t=2.172、2.144、2.158,2.043、2.077、2.018，均P＜0.05）；治疗后LVEF、LVEDVI、6MWT fQRS组较nfQRS组显著改善，差异均有统计学意义（t=2.133、2.058、2.107，均P＜0.05）。fQRS组患者出现心源性休克、心律失常、重度房室传导阻滞、死亡发生率高于nfQRS组，差异均有统计学意义（χ2=4.307、5.302、4.441、4.873，均P＜0.05）。结论PCI治疗严重心力衰竭效果确切，nfQRS患者恢复好于fQRS组。

心力衰竭；QRS波；PCI

严重心力衰竭患者多伴有心肌坏死，心肌收缩力下降，左心室舒张末期压力增高，心脏泵血功能受到严重影响，易伴发心力衰竭症状[1]。经皮冠状动脉介入（PCI）治疗能挽救濒死心肌，快速开通梗死血管，目前广泛应用于各种原因导致的严重心力衰竭[2]。心电图可以反映心源性休克、恶性室性心律失常以及心脏性猝死等事件的风险，而QRS波群变化也反映心脏功能的改变情况[3]。本研究探讨严重心力衰竭患者接受PCI治疗后QRS时间的变化，分析碎裂QRS波群（fQRS）和无碎裂QRS波群（nfQRS）两种波相时段的临床治疗效果与预后，现报道如下。

1　资料和方法

1.1一般资料我院自2011年1月至2014年5月收治严重心力衰竭患者122例，均行PCI治疗。……