黄鹤飞　陈爱民　沈亚云　钱安斌　俞海风　肖滨吕　仲兰

老年冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者冠状动脉病变特点及与炎症因子的关系

黄鹤飞陈爱民沈亚云钱安斌俞海风肖滨吕仲兰

目的观察合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）老年冠心病患者冠状动脉病变特点及影响因素。方法冠心病合并OSAHS患者64例，根据睡眠呼吸暂停低通气指数分为轻度OSAHS组（22例），中度OSAHS组（24例），重度OSAHS组（18例）。单纯冠心病组32例。应用Syntax评分确定冠状动脉病变程度，比较4组间血压、体重指数（BMI）、吸烟指数、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），血葡萄糖（GLU）、血hs-CRP、IL-6、TNF-α。结果冠心病合并OSAHS组BMI、SBP、Syntax分值、hs-CRP、IL-6、TNF-α、吸烟指数、LDL-C均高于单纯冠心病组（P＜0.01或0.05），且随着OSAHS程度加重而增大。多元线性逐步回归分析显示上述参数均与Syntax分值存在相关性。结论老年冠心病患合并OSAHS患者冠状动脉病变较重，并与低通气、吸烟及炎症密切相关。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征；冠心病；超敏C-反应蛋白；白细胞介素-6；肿瘤坏死因子-α

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是指夜间睡眠过程中反复出现的上呼吸道完全或部分塌陷而导致呼吸暂停、通气不足和间歇性低氧血症，同时引起昼夜睡眠结构紊乱的一种临床综合征。该疾病与心血管疾病关系密切，国外流行病学资料显示OSAHS患者发生冠心病的风险明显增加，冠心病合并OSAHS预后较差，是冠心病患者发生死亡的独立预测因子。本文拟通过分析OSAHS合并冠心病患者的缺氧程度、炎症因子变化等因素，探讨冠心病合并OSAHS患者冠状动脉病变的特点及可能机制。……