肖方毅 李海 鹰苏蓝 高瞻 戴振宇 黄伟剑

冷冻球囊消融和射频导管消融在心房颤动患者中应用的对比分析

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目的比较心房颤动患者冷冻球囊消融（下称冷冻消融）与射频导管消融（下称射频消融）的操作过程以及两者对心肌组织的损伤程度和炎症反应的差异。方法选择经药物治疗无效的阵发性心房颤动患者80例，根据选择的消融方式分为冷冻消融组和射频消融组，每组40例。比较两组消融时间、手术时间和透视时间，检测术前及术后即刻、6、12、24h的肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白I（Tn I），术前和术后24h的C反应蛋白（CRP）以及体温变化。结果冷冻消融组患者消融时间[（37.2±7.0）m in]和手术时间[（111.6±19.2）m in]均短于射频消融组[（42.5±13.2）m in、（135.5±35.0）m in]，透视时间[（22.4±8.1）m in]长于射频消融组[（13.1±3.2）m in],差异均有统计学意义（P＜0.05或0.01）。冷冻消融组CK-MB、Tn I 及CRP均高于射频消融组。两组患者术后发热患者比例和发热程度差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论心房颤动冷冻消融的消融时间短而心肌损伤明显。

阵发性心房颤动；冷冻球囊消融；射频消融

射频导管消融（下称射频消融）已成为药物治疗无效的阵发性心房颤动的一线治疗方法。但射频消融并发症发生率相对偏高，特别是心包压塞、肺静脉狭窄和左心房食管瘘等严重威胁患者生命。冷冻球囊消融（下称冷冻消融）与射频消融比较，具有相当的有效性、较出色的安全性和较短的学习曲线等优势,正逐渐为临床医师接受并应用于心房颤动的介入治疗。冷冻消融和射频消融对心房组织损伤的病理改变、损伤范围和深度均有所不同，本研究比较冷冻消融和射频消融的操作过程以及对心房组织的损伤程度、炎症反应，现将结果报道如下。……