钱海峰 孙胜杰 吴晓 李凤琪 李章宇 胡春洪

动态对比增强磁共振与扩散加权成像对脑胶质瘤分级诊断的比较研究

钱海峰 孙胜杰 吴晓 李凤琪 李章宇 胡春洪

目的 比较动态对比增强磁共振（DCE-MRI）渗透性参数Ktrans值、ve值及扩散加权成像（DWI）的ADC值对脑胶质瘤分级的诊断价值。方法 回顾性分析经病理证实的16例高级别脑胶质瘤（HGG）和12例低级别脑胶质瘤（LGG）患者的磁共振资料，所用序列包括常规平扫、DWI和动态对比增强扫描LAVA序列，分别测量肿瘤感兴趣区域（ROI）DCE-MRI的渗透性参数Ktrans值、ve值和DWI的tADC值、rADC值。t检验比较HGG和LGG两组间参数的统计学差异。采用ROC曲线分析Ktrans值、Ve值、tADC值、rADC值的最佳阈值及其敏感度、特异度和AUC。结果 HGG Ktrans值、ve值均高于LGG，差异均有统计学意义（均P＜0.01）；而HGG tADC值、rADC值均明显低于LGG，差异均有统计学意义（均P＜0.01）。ve值诊断HGG的AUC最大为0.906，取ve值最佳阈值0.142，对诊断HGG的敏感度和特异度分别为87.5%和91.7%。结论 DCE-MRI渗透性参数及DWI的ADC值均有助于高级别和低级别脑胶质瘤的分级诊断，但ve值的价值更高。

胶质瘤 动态对比增强磁共振 扩散加权成像 表观弥散系数

脑胶质瘤是成人颅内最常见的原发性颅内肿瘤，发病率约为4/10万，且发病率有逐年上升的趋势[1]。扩散加权成像（diffusion weighted imaging，DWI）可以量化水分子弥散受限程度，反映小分子物质在活体组织内进行的微观布朗运动，其表观弥散系数（apparent diffusion coefficient，ADC）与肿瘤细胞密度、良恶性等具有相关性[2]。定量动态对比增强磁共振 （dynamiccontrastenhanced magneticresonance imaging，DCE-MRI）则通过动态监测对比剂在体内的吸收、代谢等药代动力学过程获得定量的血流动力学参数，在细胞分子功能水平上反映组织血管分布、血流灌注等生理信息的作用[3-4]。……