郑露艳 华春珍 罗巧二 卢洪萍 李建平

新生儿B组链球菌败血症的临床特点与诊治

郑露艳 华春珍 罗巧二 卢洪萍 李建平

B组链球菌（group B streptococcus，GBS）亦称无乳链球菌[1-2]，能引起牛乳房炎，严重危害畜牧业。研究发现GBS也是一种威胁新生儿生命的主要致病菌，可引起新生儿败血症、肺炎及脑膜炎，临床病死率高，有颅内感染的幸存者可有神经系统后遗症[2-4]。GBS从20世纪70年代起已受到全世界的关注，近年来关于GBS导致母婴感染的病例逐年增加[1-3,5-7]。笔者收集3家医院近几年收治的GBS败血症患儿的临床资料，分析新生儿GBS败血症的临床特点、治疗及转归，为该病的诊治提供参考。

1 资料和方法

1.1 一般资料 2009年1月1日至2015年12月31日浙江大学医学院附属儿童医院、宁波妇女儿童医院和台州医院收治的经细菌培养证实为GBS感染的新生儿58例，其中男29例，女29例。发病时出生0.13h～28d，平均（9.30±8.99）d；胎龄189～287（268.57± 18.26）d；其中早产儿11例（19.0%），胎龄中位数为0.56d；出生体重750～4 400（3 146.12±639.60）g，其中低体重儿7例（12.1%），极低体重儿1例（1.7%）；适于胎龄儿42例（72.4%），小于胎龄儿6例（10.4%），大于胎龄儿10例（17.2%）；自然分娩44例（75.9%），剖宫产14例（24.1%）；第1胎31例（53.5%），第2胎 18例（31.0%），第2胎以上9例（15.5%）；第1产44例（75.9%），第2产14例（24.1%）。母亲健康状况：母亲在分娩前出现胎膜早破（1～17h）10例（17.2%），其中1例合并胎儿宫内窘迫，1例羊水过少；羊水I～Ⅲ度污染4例；产程中，2例患儿母亲合并发热，1例体温＞39℃，另1例体温为38.8℃；母亲产前血培养发现有GBS 1例，患妊娠期糖尿病1例，妊娠期高血压1例，携带乙型肝炎病毒3例，结核病1例，贫血1例。2例患儿乳母罹患乳腺炎且乳汁培养无乳链球菌生长。

1.2 方法 通过医院实验室信息管理系统查找细菌培养结果为无乳链球菌的新生儿，剔除非无菌标本来源者和发病时年龄超过28d者。……